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廣州仁愛醫院

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輸卵管通而不暢可以用哪些方法檢查

時間:2013-09-04 10:11來源:求醫網

  輸卵管通暢,是能夠受孕的必要前提。然而,在現實生活中,總有一些女性朋友因為輸卵管通而不暢的問題而失去生育的機會,因此,做好輸卵管通而不暢的檢查十分有必要。

  輸卵管通而不暢的檢查方法有哪些呢?不同程度的輸卵管通而不暢會采取不同的檢查方法,主要有:

  一、輸卵管鏡:

  (1)經傘部插入:剖腹時或經腹腔鏡引導下由第二穿刺鞘內插入,以檢視輸卵管壺腹部內壁黏膜;

  (2)經子宮腔鏡操作孔道插入0.45mm 纖維輸卵管鏡,從卵管子宮口導入,可發現黏膜皺壁變平或消失、粘連、硬化、假腺體形成、息肉等異常,其實用價值尚待研究。

  二、超聲檢查:

  腹部 B 超探查無法檢出正常的輸卵管,若經宮腔注入生理鹽水、雙氧水(H2O2)有助于顯示輸卵管,但難以鑒別通暢或通而欠暢者,采用陰道B 超結合超聲顯影劑或人工盆腔內注入生理鹽水有助于發現輸卵管異常病變。

  三、宮腔鏡輸卵管(包括間質部插管)通液:

  在宮腔鏡下對輸卵管進行通液有助于檢測和治療;若經腹部 B 超監測或 X 線引導更佳。

  四、宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查:

  包括輸卵管直視下插管注入美藍染液檢查等能較全面、精確地評估盆腔和輸卵管狀況,與 HSG 以及 B 超監導下的宮腔鏡輸卵管通液試驗等有互補和完善的意義。腹腔鏡下采取腹腔液作細菌學、細胞學、免疫學檢查也有助于診治的參考。

  五、子宮輸卵管造影:

  碘油或碘水均有采用,各有利弊,此法可作為初篩檢查,其顯示輸卵管內膜病變和阻塞部位較有價值,而診斷宮角阻塞宜謹慎。為此發展的選擇性輸卵管造影法可作為補充手段,且具有一定的疏通治療意義。

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