紅皮病型銀屑病病例
時間:2012-11-05 14:47來源:求醫網
趙先生,40歲,皮膚潮紅、結痂,同時伴嚴重瘙癢、大量脫屑,頭面部因皮脂多或繼發感染而鱗屑較厚膩,掌跖部常呈大片脫皮。發作前或發作時,多有發燒,可高達40度。極其痛苦的他在家人陪伴下到北京鼓樓中醫院皮膚科特別就診,尋求專家的幫助。 常見于尋常型銀屑病治療不當或膿皰性銀屑病消退后,表現為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”??梢姲l熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結腫大,白細胞計數可增高。皮損消退后可出現尋常型銀屑病的表現。
兒童及老年銀屑病的特征
兒童:女孩多于男孩,誘發因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現為點滴狀,病情發展比成人銀屑病輕。
老年人:男女之比約為3:1,家庭史陽性者少見,誘發因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發率亦高,治療效果差。
其他受累器官或系統
眼部病變:發生率在10%-51.8%,眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、視網膜等均可受累。如瞼緣炎、結膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網膜炎等;
肝臟損害:可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道 如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發癥 易并發高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學改變、血脂高等。腎病變 如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發生在銀屑病發展或加重時,銀屑病好轉或痊愈時則腎病也隨之好轉或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關節滑膜損害等。
同形反應:指在皮膚受損部位發生銀屑病損害。常在急性、活動性、進行期發生。
病情分期:根據病情的發展情況可分為進行期、穩定期、退行期。進行期為病情發展階段,表現為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發生。當炎癥停止發展,無新皮疹發生時為穩定期。當皮損變薄、顏色轉淡,甚至皮損自行消失時為退行期。
自覺癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴重。
皮膚科作為北京鼓樓中醫院重點建設??疲且粋€預防和治療各種皮膚疾病、從事皮膚病的專業性診療科室??剖裔t資力量雄厚,聚集了一大批具有豐富臨床經驗的接診醫師和專業的護士,采用國際進口高品質診斷及治療設備,與國際同步,走在同行業的前沿。
兒童及老年銀屑病的特征
兒童:女孩多于男孩,誘發因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現為點滴狀,病情發展比成人銀屑病輕。
老年人:男女之比約為3:1,家庭史陽性者少見,誘發因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發率亦高,治療效果差。
其他受累器官或系統
眼部病變:發生率在10%-51.8%,眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、視網膜等均可受累。如瞼緣炎、結膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網膜炎等;
肝臟損害:可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道 如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發癥 易并發高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學改變、血脂高等。腎病變 如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發生在銀屑病發展或加重時,銀屑病好轉或痊愈時則腎病也隨之好轉或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關節滑膜損害等。
同形反應:指在皮膚受損部位發生銀屑病損害。常在急性、活動性、進行期發生。
病情分期:根據病情的發展情況可分為進行期、穩定期、退行期。進行期為病情發展階段,表現為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發生。當炎癥停止發展,無新皮疹發生時為穩定期。當皮損變薄、顏色轉淡,甚至皮損自行消失時為退行期。
自覺癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴重。
皮膚科作為北京鼓樓中醫院重點建設??疲且粋€預防和治療各種皮膚疾病、從事皮膚病的專業性診療科室??剖裔t資力量雄厚,聚集了一大批具有豐富臨床經驗的接診醫師和專業的護士,采用國際進口高品質診斷及治療設備,與國際同步,走在同行業的前沿。