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南京不孕不育研究所

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如何檢查輸精管堵塞

時間:2012-04-09 11:02來源:求醫(yī)網(wǎng)

  檢查輸精管堵塞是造成男性不育的主要原因之一,輸精管道堵塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,輸精管堵塞只要盡早檢查治療,輸精管堵塞**的可能性還是比較大的。那么在治療輸精管堵塞前需要檢查哪些項目呢?

  專家介紹,輸精管堵塞的檢查項目有:

  一、常規(guī)檢查:精液中無精子或精子數(shù)少。

  (1)對于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為,液量少,且無精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。

  (2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無精子,PH值呈中性或堿性,果糖及檸檬酸含量均低。

  (3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

  二、輸精管道造影:

  局麻下行陰囊小切口,固定并顯示輸精管,用2l號針頭,首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復(fù)方泛影葡胺,可顯示遠端輸精管和附睪,隨后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml復(fù)方泛影葡胺,可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學(xué)者報告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管、精囊、射精管的形態(tài)、位置正常,均被造影劑充盈。

  三、手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查:

  這是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的。探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探查的同時,可行睪丸活檢,探查與手術(shù)治療較好同時進行,避免二次手術(shù)。


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