大連要怎樣治療尿道上裂呢?
時間:2012-01-09 13:28來源:求醫網
尿道上裂可致尿失禁,排尿困難,和陰莖畸形等情況。治療尿道上裂需達到2個目的:達到正常排尿、維持正常的性交及生殖功能。為了達到這些目的必須進行:①膀胱頸成形;②矯正陰莖畸形;③尿道重建。
膀胱頸成形 這是治療尿失禁的主要手段,但也是一個非常棘手的問題。在2~3歲以前由于尿道括約肌發育尚不十分完善,并存在著自然遺尿現象,很難確定尿失禁程度,膀胱頸成形后亦難觀察療效。
因此,膀胱頸成形應待病兒稍長,能有意識進行排尿后施行為好。膀胱頸成形術后,仍需經過一段時間的排尿訓練,能達到正常排尿。
尿道形成 大部分學者用尿道溝的黏膜條或尿道溝周圍的皮膚行尿道成形術。也有的主張用包皮皮膚。無論用什么方法,新形成的尿道應置于腹側兩個陰莖海綿體之間,并應將2個分離的陰莖海綿體縫攏,在行尿道成形術時,需行恥骨上膀胱造瘺。
矯正陰莖畸形 一般主張在性成熟后再行陰莖畸形矯正術。
矯正陰莖畸形主要包括2個方面的問題:①伸長陰莖;②矯正陰莖下彎。
如陰莖發育不好,應首先用雄激素治療,待其發育后再行手術。手術時將左右兩側的陰莖懸韌帶切斷,陰莖方能伸長。將尿道黏膜與陰莖完全分離,直達精阜,陰莖才能伸直。保留尿道黏膜,包皮不得切除,留待行尿道成形術用。