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西安國醫血液病防治中心

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多發性骨髓瘤的治療

時間:2012-12-10 11:50來源:求醫網

  多發性骨髓瘤的治療主要由以下方式:

  1.一般治療:

  ①血紅蛋白低于60g/L。輸注紅細胞;

  ②高鈣血癥:等滲鹽水水化。強的松:20mg。口服。3~4次/d;

  ③高尿酸血癥:別嘌呤醇:0.2mg。口服。3次/d;

  ④高粘滯血癥:血漿交換治療;

  ⑤腎功能衰竭:血液透析;⑥感染:聯合應用抗生素治療。對反復感染的病人用青霉素。丙種球蛋白預防性注射有效。

  2.化療:MP方案:馬法蘭2mg。口服。3次/d;強的松20mg。口服。3次/d。療程7d。6周重復。治療1~2年。M2方案:卡氮芥25mg/m2。環磷酰胺400mg/m2。長春新堿1.4mg/m2。均第1天靜注;馬法蘭同上。強的松40mg/m2。口服。14天。難治性MM化療方案:VAD方案:長春新堿0.5mg/d。阿霉素10mg/d。地塞米松40mg/d。均第1~4。17~20天靜脈滴注。VBAP方案:長春新堿2mg/d。卡氮芥60~80mg/d。阿霉素40~60mg/d。均第1天靜脈注射。強的松60~100mg/d。第1~5天口服。

  3.放療:用于局限性骨髓瘤。局部骨痛及有脊髓壓迫癥狀者。

  4.a-干擾素:3~5百萬u/d。皮下注射。3次/周。療程>6月。  5.骨髓移植:自體骨髓。自體外周血干細胞及異體骨髓移植均可用于多發性骨髓瘤治療。

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