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西安國醫血液病防治中心

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西醫治療再生障礙性貧血

時間:2012-12-17 14:57來源:求醫網

  西醫怎樣治療再生障礙性貧血?在臨床上西醫在治療再生障礙性貧血上有著不可代替的作用,任何治療手段都是建立在了解病因基礎上的,也就是說診斷病因是一個治療的過程。凡影響造血系統的藥物均不能使用,除必須檢查外,避免與射線接觸,有病毒性肝炎者,積極治療肝炎,因妊娠引起再生障礙性貧血,根據不同情況,考慮是否終止妊娠。

  通過多年的研究發現,雄性激素是治療再障的有效手段,它的作用機理是由于能增加促紅細胞生成素的產生,加強促紅細胞生成素對造血干細胞的作用,能激發處于休止期的多能干細胞(CFU-S)進入細胞增殖周期,而產生紅系定向干細胞,可促進CFU-E、CFU-C向成熟分化,這類藥物起效慢,至少連續用藥3~6個月,才能判斷療效。副作用有雄性化,表現為痤瘡、毛發增多,男性性欲增強、女性聲音低啞、陰蒂肥大、乳房縮小、停經,易出現肝功能損害,但停藥后易恢復,有的出現下肢浮腫,腓腸肌痙攣,兒童骨骼成熟加速。常用的有如下幾種:

  血管擴張劑作用機理,解除微環境的血管痙攣,調整其血流灌注,從而改善造血微環境,使造血組織有豐富的血液供給,恢復其造血功能。此外,再生障礙性貧血病人血中環核苷酸(cAMP)降低、環鳥苷酸(cGMP)升高,有利于造血干細胞的增殖和分化,故治療再生障礙性貧血有效。脊髓神經興奮劑:由于骨髓的造血功能與脊髓神經興奮狀態有關,故此劑可用于治療再生障礙性貧血,但常與雄性激素聯用。

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