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西安國(guó)醫(yī)血液病防治中心

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西醫(yī)治療再生障礙性貧血

時(shí)間:2012-12-17 14:57來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  西醫(yī)怎樣治療再生障礙性貧血?在臨床上西醫(yī)在治療再生障礙性貧血上有著不可代替的作用,任何治療手段都是建立在了解病因基礎(chǔ)上的,也就是說(shuō)診斷病因是一個(gè)治療的過(guò)程。凡影響造血系統(tǒng)的藥物均不能使用,除必須檢查外,避免與射線(xiàn)接觸,有病毒性肝炎者,積極治療肝炎,因妊娠引起再生障礙性貧血,根據(jù)不同情況,考慮是否終止妊娠。

  通過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn),雄性激素是治療再障的有效手段,它的作用機(jī)理是由于能增加促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生,加強(qiáng)促紅細(xì)胞生成素對(duì)造血干細(xì)胞的作用,能激發(fā)處于休止期的多能干細(xì)胞(CFU-S)進(jìn)入細(xì)胞增殖周期,而產(chǎn)生紅系定向干細(xì)胞,可促進(jìn)CFU-E、CFU-C向成熟分化,這類(lèi)藥物起效慢,至少連續(xù)用藥3~6個(gè)月,才能判斷療效。副作用有雄性化,表現(xiàn)為痤瘡、毛發(fā)增多,男性性欲增強(qiáng)、女性聲音低啞、陰蒂肥大、乳房縮小、停經(jīng),易出現(xiàn)肝功能損害,但停藥后易恢復(fù),有的出現(xiàn)下肢浮腫,腓腸肌痙攣,兒童骨骼成熟加速。常用的有如下幾種:

  血管擴(kuò)張劑作用機(jī)理,解除微環(huán)境的血管痙攣,調(diào)整其血流灌注,從而改善造血微環(huán)境,使造血組織有豐富的血液供給,恢復(fù)其造血功能。此外,再生障礙性貧血病人血中環(huán)核苷酸(cAMP)降低、環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)升高,有利于造血干細(xì)胞的增殖和分化,故治療再生障礙性貧血有效。脊髓神經(jīng)興奮劑:由于骨髓的造血功能與脊髓神經(jīng)興奮狀態(tài)有關(guān),故此劑可用于治療再生障礙性貧血,但常與雄性激素聯(lián)用。

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