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西安國醫(yī)血液病防治中心
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再生障礙性貧血如何能治好?
時間:2013-01-11 16:20來源:求醫(yī)網(wǎng)
再生障礙性貧血患者如何把病治好?有位再障家屬道出了很多人的心聲:如今,各類宣傳云集,報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)各類媒體的宣傳源源不斷地充斥著我們的生活,面對著如此繁多的療法、醫(yī)院、專家,再障患者該何去何從呢?應(yīng)該相信哪個?應(yīng)該選擇哪個?怎么才能少走冤枉路不花冤枉錢,把病治好呢?
再障應(yīng)視為內(nèi)科急癥,尤其是重型再障,必須立即采取積極的治療措施。臨床常見有些患者對再障治療方法的猶豫不決而喪失較好治療時機(jī),導(dǎo)致再障病人合并嚴(yán)重感染,危及生命。那么什么方法才是治療再障的較好方法呢?哪種方法適合自己病情的治療呢?再障治療方法眾多,需選擇適合自己的方法及時治療才是良策。
再生障礙性貧血是一組由物理、化學(xué)、生物因素導(dǎo)致骨髓造血功能減低或衰竭,周圍血全血細(xì)胞減少,臨床以感染、出血、貧血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
急性“再障”,潛伏期短來勢兇猛,癥狀突發(fā)。最易感染,高燒不退,出血。出血不定部位,發(fā)燒不定時間,感染易在頭部和口腔內(nèi)發(fā)作。(牙齒腫痛、舌爛、耳腫痛、鼻內(nèi)腫痛、口內(nèi)血泡、粘膜發(fā)炎)有的在腰部出現(xiàn)皰疹,各種血細(xì)胞急劇下降,死亡率高。但是,病情來勢隨猛,一旦控制,恢復(fù)較快。
急慢性“再障”的特點基本相同,只是慢性再障來勢較緩慢,容易控制,危險性小,死亡率低,恢復(fù)健康快。
西醫(yī)治療再障的療法:藥物療法、手術(shù)療法、組織移植療法激素療法副作大藥物療法(激素療法):西醫(yī)治療再生障礙性貧血一般采取激素類藥物,雖然見效快,但對身體人體傷害很大。這些激素進(jìn)入人體必須通過肝臟,可引起肝臟損害,肝臟損害又會加重脾損害、脾大、脾亢進(jìn)、使脾內(nèi)血小板匿藏增多,外周循環(huán)血小板減少,長期服用西醫(yī)藥不但有副作用,而且會加重血小板減少癥及其它類并發(fā)癥。
手術(shù)療法,療效不確切手術(shù)療法:脾臟切除術(shù)。脾切除的適應(yīng)證各家意見不一,也很難在術(shù)前估計其療效,一般認(rèn)為有下列情況之一者可考慮切脾:①慢性再障經(jīng)半年以上的積極治療無效,有逐漸惡化的趨勢;②有脾腫大或用51鉻標(biāo)記的紅細(xì)胞進(jìn)行體表放射性測定,提示脾臟破壞紅細(xì)胞過多者;③有溶血因素存在者,或雖無明顯出血,但需血量較大、網(wǎng)織紅細(xì)胞稍增多、溶血指數(shù)增高、紅細(xì)胞壽命縮短者;④有免疫因素存在,如自身免疫抗體陽性,腎上腺皮質(zhì)激素治療有暫時療效者;⑤出血較重,各種內(nèi)科止血方法無效而危及生命者。急性再障不宜手術(shù)者,如嚴(yán)重再障、骨髓增生減少或極度減少以及年齡較大者,療效均不佳。脾臟切除手術(shù)尚安全,手術(shù)死亡率與一般脾切除相同,但術(shù)后發(fā)生感染者有一定死亡率。因此,術(shù)前反復(fù)感染者脾切除要慎重。
組織移植療法,費用高,配型難組織移植法有胎肝輸注、移植,骨髓移植。大多數(shù)無關(guān)供者骨髓移植治療再障的研究報告顯示,長生存期低而并發(fā)癥高,如GVHD、移植排斥、免疫重建延遲等。有報道2年生存率29%,年骨髓移植組報道用無關(guān)供者供髓的再障生存率僅為標(biāo)準(zhǔn)的匹配親屬供髓者的一半。在熟練的移植中心,由于親屬供者移植準(zhǔn)備時間短,并發(fā)癥少,尤其是年輕的有嚴(yán)重血細(xì)胞減少的再障患者,推薦采用HLA相匹配親屬供者移植,成功率及治愈率均較高。但HLA位點不全匹配的移植,風(fēng)險大,死亡率高,無關(guān)供者移植效果也并不理想,均應(yīng)慎重。中西醫(yī)結(jié)合治療新希望--“五步清髓培壤法”!
“五步清髓培壤法”是西醫(yī)血液病防治中心治療再障的又一創(chuàng)新,該療法就是通過具有活血祛瘀、解毒生髓的中藥,一方面使病人骨髓中的脂肪髓被分解、吸收、排泄,另一方面激活骨髓生長因子,產(chǎn)生正常造血的骨髓干細(xì)胞,重新生成紅骨髓。首創(chuàng)“康血寧”等系列方藥,該方不僅能夠快速解除臨床的各種癥狀,還能夠根據(jù)患者的不同情況隨證加減,達(dá)到治愈疾病的目的。“五步清髓培壤法”針對再障的發(fā)病機(jī)制,中西醫(yī)結(jié)合綜合治療再障為患者朋友帶來新的希望!:
(1)調(diào)節(jié)免疫:再障患者常有免疫功能紊亂,遏制造血的負(fù)調(diào)控因子增加,止血機(jī)制異常,治療上給予標(biāo)本兼治,滋陰清熱,瀉火解毒,涼血止血,調(diào)整機(jī)體的免疫功能,減少造血負(fù)調(diào)控因子的產(chǎn)生,解除對骨髓造血的遏制;
(2)改善造血微環(huán)境:骨髓中的造血細(xì)胞以非造血組織為基質(zhì)而生成、發(fā)育,造血細(xì)胞作為“種子”,造血微環(huán)境好比“土壤”,我們以益氣補(bǔ)血,活血化瘀,溫腎鍵脾之法,提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓間質(zhì)細(xì)胞,改善造血微環(huán)境,促進(jìn)造血細(xì)胞的生成發(fā)育。土壤豐沃,種子才能生長發(fā)育。
(3)修復(fù)造血干細(xì)胞。多年臨床及實驗證實,補(bǔ)益脾腎,添精益髓中藥可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖,提高機(jī)體細(xì)胞的活性,通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng),改善造血微環(huán)境,最終修復(fù)造血干細(xì)胞。
除此之外,再障患者還應(yīng)注意尋找致病因素,中斷其接觸,預(yù)防出血和感染,注意飲食起居,保持積極樂觀的精神狀態(tài),中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,才能盡快恢復(fù)骨髓造血功能。