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西安國醫血液病防治中心

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骨髓瘤疾病治療

時間:2011-11-18 01:09來源:求醫網

 

  無治療療法,仍以緩腫瘤化療為主。

  (1)M2方案:卡氮芥20mg/m2靜注,第1日環磷酰胺400mg/平方米靜注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/平方米,第1~7日口服,每日10mg/平方米口服,第1~4日;強松每日40mg/平方米口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日。21日為1個療程,2個療程間竭14日,共6個療程。強的松在第3或第4個療程起逐漸停用。對M2方案已產生抗藥、難治或晚期多發性骨髓瘤者,可采用VAD方案:長春新堿1mg靜注,每日1次,共4日;阿霉素10mg靜注,每日1次,共4日;地塞米松10mg靜注,每日1次,共4日,再于9~12日,17~21日應用,每25日重復1個療程。如不能耐受聯合化療,可單獨或使用。

  (2)干擾素:a-2a干擾素3×10U肌注,每日增加劑量為6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U,反應嚴重或治療4周以上無效應停藥。

  (3)貧血、感染可難予對癥抗貧血、抗感染治療。

  (4)高血清粘滯癥可行血漿分離;高鈣血癥可給生理鹽水1000ml靜滴,強的松20mg,每日次口服或氫化可的松每日200~300mg靜注。

  (5)骨髓移植。大劑量化療已解后,可考慮自身或同種異體骨髓存移植。

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