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哪些癥狀是鼻息肉患者有的?
時間:2013-07-25 11:46來源:求醫網
您可能現在已經收集了很多關于鼻息肉的的信息,我們想說的是鼻息肉對患者的各種生活上和工作上的影響都是不可否認的,所以我們要了解鼻息肉的癥狀,以便能在生活中及時發現病情,采取積極的治療措施,控制病情的發展。這樣預防才能更加有效。后勤醫院耳鼻喉科——專家表示在治療鼻息肉時您千萬不能大意,專業的耳鼻喉醫院才是您必要的選擇。下面我們就一起去了解一下鼻息肉的癥狀。
鼻息肉由高度水腫的鼻粘膜構成。上皮為假復層柱纖毛上皮,也有部分上皮化生為鱗狀上皮,系長期外界刺激所致。上皮下為水腫的疏松結締組織,其間有浸潤的炎性細胞,包括漿細胞、嗜中性細胞、嗜酸細胞和淋巴細胞等。其中嗜酸細胞浸潤是鼻息肉組織學的一個明顯特點。Mygind()將鼻息肉分為嗜酸細胞性和嗜中性細胞性兩種,后者提示鼻粘膜有化膿性感染,息肉的形成可能與此有關。以往根據組織學構成的不同,又常將鼻息肉分成三種病理類型:水腫型、腺泡型和纖維型。前兩型主要是炎性細胞浸潤、血管滲出增多、腺體分泌旺盛的結果,后者則源于纖維母細胞和膠原纖維增生。Kakoi等()認為前兩型是鼻粘膜組織反應的活躍表現,而后者為組織反應的終末階段。
如病史長,息肉體積大,可引起鼻外形改變。鼻梁增寬扁平,兩側鼻背隆起,即所謂“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔,因受空氣、塵埃刺激,前鼻孔處的鼻肉表面呈淡紅色。在鼻腔內可見息肉為圓形、表面光滑、質軟、灰白色囊性腫物,其蒂部在中鼻道內。Johaen等()提出描述息肉大小的記分方法:息肉體積小,僅引起輕度鼻塞,未達到下鼻甲上緣者記1分;引起較明顯鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下緣之間記2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已達下鼻甲下緣以下者記3分。
患者就診時多有較長時間的鼻病病史。起初感覺鼻內似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發慢性咽炎。鼻塞多為持續性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因為鼻肉很少有血管分布的緣故。又由于息肉無神經分布,故患者很少很噴嚏。但若鼻粘膜有變態反應性炎癥時,也可出現噴嚏、清涕等癥狀。。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。
少數巨大息肉尚可引起侵襲性并發癥。生長較快、體積巨大的息肉,可卵助其機械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。如Kaufman等()報告一例鼻息肉充滿鼻腔,并通過蝶竇進入顱內腦下垂體窩和腦底池,也侵犯眼眶,同時壓迫海綿竇。患者表現為眼肌麻痹、眼球突出和視野損失。
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