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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科
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患有鼻中隔偏曲該怎么辦
時(shí)間:2013-08-03 15:57來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,但鼻中隔正直者甚少,如無(wú)功能障礙,可不要處理。常見(jiàn)的病因包括包括:外傷,發(fā)育異常,鼻腔內(nèi)腫瘤異物壓迫等。主要癥狀為:交替性或持續(xù)性鼻塞,頭痛,鼻出血及流膿涕等。
概述
凡鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩則彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,均稱(chēng)鼻中隔偏曲。事實(shí)上鼻中隔正直者甚少,如無(wú)功能障礙,可不作診斷和處理。
病因
(一)外傷:外傷為本病的重要原因,多發(fā)生在兒童時(shí)期,外傷史常早已遺忘。當(dāng)時(shí)因鼻中隔的各個(gè)組成部分發(fā)育未全,故不顯癥狀,以后隨年齡增長(zhǎng)始逐漸發(fā)展成為鼻中隔偏曲,成人也可因外傷造成鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。
(二)發(fā)育異常:鼻中隔原由數(shù)塊軟骨組成,以后分別骨化,才出現(xiàn)骨部鼻中隔。在發(fā)育過(guò)程中,由于種種原因,骨和軟骨的發(fā)育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨與軟骨之間的接縫處形成距狀突或嵴。腺樣體肥大、自幼張口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔發(fā)育受限,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
(三)壓迫因素:鼻腔內(nèi)腫瘤或異物壓迫,可使鼻中隔偏向一側(cè)。
癥狀
(一)鼻塞:交替性或持續(xù)性。單純“C”形偏曲或峭突,多引起同側(cè)鼻塞或交替性鼻塞。伴有對(duì)側(cè)鼻甲代償性肥大及“S”型偏曲,可能引起雙側(cè)鼻塞。
(二)頭痛:偏曲部分壓迫鼻甲,可引起同側(cè)反射性頭痛。
(三)鼻出血:偏曲的凸面或嵴與距狀突處粘膜變薄,而且常受到氣流或塵埃的刺激,故常發(fā)生干燥糜爛,導(dǎo)致鼻出血。
檢查
鼻中隔軟骨部偏曲診斷較易,高位或后段偏曲易被忽視。本病**與鼻中隔粘膜肥厚相鑒別,以探針觸之,后者柔軟,且易壓成小凹。檢查時(shí)可見(jiàn)鼻中隔偏曲的各種類(lèi)型,按偏曲形態(tài)分類(lèi),有“C”型、“S”型、嵴和距狀突等。按偏曲部位分類(lèi),則有高位、低位、前段、后段之別。