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扁桃體炎病因及病理
時間:2013-08-13 17:58來源:求醫網
扁桃體其實是腭扁桃體,因為人類除了腭扁桃體外,還有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體,這些共同組成了咽淋巴環的內環。扁桃體炎是一種常見的季節性疾病,高發于春秋兩季,常見于青少年,扁桃體炎是一種常見的耳鼻喉疾病,今天我們就一起來學習一下關于扁桃體炎的一些病因及病理的知識,這樣我們在預防及治療的時候也可以做到心中有數。
病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時隱藏在扁桃體小窩內,當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時,病原體迅速繁殖而引起發病。炎癥自小窩開始,再遍及整個扁桃體。
急性炎癥時,扁桃體實質內充血,有多形核白細胞浸潤,在粘膜表面,可見黃白色斑點。扁桃體明顯腫脹,并可形成多數小膿腫。小窩內由纖維素、脫落上皮和膿細胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見膿點。
慢性炎癥的病理改變明顯,淋巴細胞、網狀細胞增生活躍,扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細胞、白細胞、細菌等混合形成干酪樣物的栓子,塞于小窩口。長期炎癥可致扁桃體內小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結締組織代替,此后扁桃體日益縮小,最后導致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄,其內容物難以排除,常成為病灶。
口咽部易遭受病菌的侵襲而發炎,這些細菌可能是外界侵入的,亦可能隱藏于扁桃體隱窩內。正常情況下,由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌,可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出,因此保持著機體的健康。當機體因寒冷,潮濕,過度勞累,煙酒過度等原因造成抵抗力下降,細菌繁殖加強,扁桃體上皮防御機能減弱,腺體分泌機能降低時,扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。臨床上分為急性和慢性兩種,扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。