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廣州后勤醫院耳鼻喉科

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急性化膿性鼻竇炎的病因和診斷

時間:2013-08-19 18:08來源:求醫網

  副鼻竇有四組:額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。由于各組鼻竇的開口彼此鄰近,一竇發炎可累及他竇,有時數竇可合并感染,形成多發性鼻竇炎或全鼻竇炎。各竇的發病機會不同、輕重不同。其中以上頜竇炎發病率**,因竇腔**,竇底低,竇口高,一旦化膿引流不暢,易于蓄膿。篩竇氣房大小不一,形如蜂窩,不利引流:由于上頜竇及篩竇發育最早,兒童期可患病,故篩竇的發病率亦較高,額竇炎次之,蝶竇炎又次之,因位置深在,診斷率低,目前有CT篩選提高了診斷率。中醫稱之為“鼻淵”。新病鼻塞、濁涕不止、頭痛、發燒嗅覺減退者,稱為“急性鼻淵”。

  鼻竇炎的病因:1、疲勞、受涼、營養不良、煙酒過度,引起免疫力降低,可致鼻竇炎。2、鼻腔疾病:如鼻中隔偏曲,鼻腔變態反應病、鼻腔腫瘤、鼻腔異物、篩泡過大影響鼻竇引流所致。3、扁桃體炎及腺樣體肥大,致鼻塞,引流不暢。3、鼻腔手術后、鼻衄鼻腔填塞引起鼻竇炎。5、鄰近器官病變,如上排牙齒牙根炎癥所致。6、游泳、氣壓改變所致。

  癥狀;鼻塞、膿涕,不易擤干凈,鼻涕倒流,刺激咽部不適,疼痛。頭痛;一般來說,前組鼻竇炎引起的頭痛多在頭顱的表面,如上頜竇炎,篩竇炎,額竇炎。后組鼻竇炎引起的頭痛則多位于頭顱的深部,如蝶竇炎。檢查:鼻竇相應的部位可以壓痛,甚至皮膚腫脹。鼻粘膜急性充血下鼻甲及中鼻甲腫大,鼻道可見膿性分泌物,尤其是中鼻道及嗅裂有膿性分泌物,確診鼻竇炎無疑。輔助檢查:X光拍片、CT片更明確。急性鼻竇炎易發生并發癥,要注意預防發生,有了此病及時就醫治療可以**,防止形成慢性鼻竇炎!

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