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急性卡他性中耳炎
時間:2013-08-27 11:34來源:求醫網
急性卡他性中耳炎少數病人可出現感音性聾,多為輕度。小兒對聲音反應遲鈍,注意力不集中。也可出現低音耳鳴。在打呵欠、擤鼻時,可出現氣過水聲,耳鳴則片刻好轉。病初可有輕微耳痛。多以阻塞感或悶脹感為主,壓迫耳屏上述癥狀可暫時減輕。
急性卡他性中耳炎以聽覺障礙為主,無明顯周身不適,體溫可微有升高,早期小兒上呼吸道感染者可有高熱,哭鬧不安。聽力減退為急性卡他性中耳炎的主要表現,主要為傳音性耳聾,伴自聽增強,即聽外界聲音低,但聽自己說話聲增大。在吞咽時,患耳內有回聲。當頭向前傾或偏向健側時,可暫時好轉。
急性卡他性中耳炎的治療原則為改善中耳通氣引流,清除中耳積液及病因治療。
1.病史注意有無上呼吸道感染、急性傳染病史(如麻疹、猩紅熱、百日咳等)、鼻部疾病,有無耳悶、耳鳴、耳痛、聽力減退、自聽增強等癥狀。
2.體檢①注意鼓膜有無充血、增厚、腫脹及膨隆。初期鼓膜緊張部的毛細血管呈放射狀,且有擴張的血管沿錘骨柄伴行,炎癥發展后則全部鼓膜充血。注意鼓膜活動度,有無間接壓痛。②音叉檢查及電測聽檢查是否呈傳導性耳聾。③鼻腔及鼻咽部檢查,注意鼻腔、鼻咽部有無可影響咽鼓管通暢的因素(如炎癥、腫瘤)。
3.檢驗血象
專家提示:養成正確的醫療習慣,按照專科醫師的指導與治療;不可自做主張,認為癥狀減除而自行停藥,終止治療,以致病情轉為慢性。有感冒發生,尤其是有鼻塞時,切勿輕視,要及早治療,以免加重中耳炎病情。