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廣州后勤醫院耳鼻喉科

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鼻中隔偏曲的癥狀原理

時間:2013-09-14 14:30來源:求醫網

  鼻中隔偏曲為鼻中隔向一側或兩側偏曲,或局部形成突起,引起鼻腔功能障礙,產生癥狀。鼻中隔偏曲的類型,按形態可分為"C"型偏曲、"S"型偏曲、嵴突、距狀突(棘突),按部位可分為軟骨部偏曲、骨部偏曲或混合型偏曲;按高低分類,有高位偏曲、低位偏曲;按偏斜方向分類有縱偏、橫偏及斜偏,鼻中隔偏曲常可伴有鼻外形歪斜。

  參考診斷標準如下,可分為三類或三度

  Ⅰ度:輕度偏曲,偏曲部與鼻腔側壁不接觸,對鼻功能及鼻竇引流不妨礙者。

  Ⅱ度:較重偏曲。偏曲部與鼻腔側壁組織接觸或伴有對側鼻甲代償性肥大或萎縮性改變,已影響鼻功能及鼻竇引流者。

  Ⅲ度:嚴重偏曲,偏曲部與鼻腔側壁緊靠,距狀突或嵴突緊壓鼻甲骨,以細棉簽探查不能通過,伴有極明顯鼻塞等癥狀。

  依據鼻中隔偏曲的類型,部位及程度,經鼻腔檢查多能明確。病變部位較深時,常需以血管收縮劑收斂鼻粘膜后才能查清。對于偏曲位置較高者,應注意與鼻中隔粘膜肥厚區別。后者系鼻竇炎時膿液刺激的結果,以探針觸之,有柔軟感。

  體征癥狀輕重與偏曲的類型和程度有關。

  (1)鼻塞:是最常見的癥狀,呈"C"型偏曲者常為單側性鼻塞,"S"型偏曲者或鼻腔較寬的一側常伴有下鼻甲代償性肥大,鼻塞為雙側性,鼻塞嚴重者,嗅覺減退。

  (2)頭痛:偏曲的部位壓迫鼻甲或氣流刺激,引起同側反射性頭痛。

  (3)鼻衄:偏曲的凸面、峭或距狀突處粘膜較薄,經常受氣流及塵埃的刺激,則粘膜干燥、糜爛易發生鼻衄,但有時鼻衄也可見于偏曲的凹面。

  (4)鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺體,使鼻分泌物增多,若繼發感染刺激鼻粘膜,分泌亢進,多為粘液性或粘膿性分泌物,若伴鼻竇感染,則為膿性。

  (5)鄰近器官的癥狀:高位偏曲影響鼻竇引流可引起鼻竇炎,經常張口呼吸以及鼻內分泌物、細菌積聚易罹患感冒和上呼吸道慢性炎癥,如影響咽鼓管通氣引流,可發生耳鳴及聽力減退。

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