急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。早期為急性卡他期，粘膜短暫貧血，繼而血管擴張，滲透性增加，粘膜紅腫，上皮腫脹，纖毛運動遲緩，上皮下層有多形核白細胞和淋巴細胞浸潤，分泌物為漿液性或粘液性。

　　癥狀：

　　1.急性上頜竇炎

　　急性鼻竇炎的癥狀在成人以頭痛癥狀為主，而兒童則以全身癥狀為主。表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食，嚴重者會出現煩躁，抽搐。也經常伴有呼吸道感染癥狀，如咽痛、咳嗽，患兒大多不會準確述說癥狀，也不會擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管，從而引起吸入性肺炎。

　　2.急性篩竇炎

　　急性鼻竇炎的癥狀主要有癥狀有鼻塞、流膿涕(偶帶血性)，鼻根及眶內側脹痛及頭痛，眼結膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅覺減退較明顯，甚至有流淚怕光等癥狀。鼻內窺鏡檢查可確診。鼻腔檢查可見鼻粘膜急性充血，中鼻甲紅腫，嗅裂有多量膿性分泌物。內眥有壓痛。

　　3.急性額竇炎

　　急性鼻竇炎的癥狀：頭痛是最突出的癥狀，可從輕隱痛至劇烈難熬的嚴重。鼻塞流涕兩側性，可以一側較明顯，另側較輕。初期多為黏液，繼成黏液膿性，可帶血絲，以后鼻涕逐漸演變為膿性。發熱可高達39℃，患者常感全身乏力，食欲欠佳。

　　4.急性蝶竇炎

　　急性鼻竇炎的癥狀常有反射性頭痛、嗅覺減退、頭暈、鼻分泌物多等癥狀表現。急性蝶竇炎的疼痛在顱深處，或可放射到頭頂部，耳后部，疼痛性質多為鈍性疼痛，有時可出現眼球后疼痛及眼球壓迫感，尤其在眼球轉動時明顯，但與眼球本身疾病引起的疼痛不同，壓迫眼球時疼痛并不加重。