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廣州后勤醫(yī)院耳鼻喉科

  公立醫(yī)院 患者放心 療效有保證

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  • 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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耳鳴常見的有哪些類型呢

時(shí)間:2013-10-14 11:36來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  耳鳴的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,可發(fā)生在多種情況下,概括起來(lái)有以下幾種:

  第一種是生理性耳鳴。

  在身體內(nèi)部,血管搏動(dòng)、血液流動(dòng)、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等,都會(huì)發(fā)生微弱的聲音,其中距耳較近者,就會(huì)感覺(jué)出這種聲音。平時(shí)由于外界有較強(qiáng)的聲音,把這種微弱的聲音掩蓋了,而沒(méi)有感覺(jué)出來(lái)。但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜,有時(shí)就會(huì)感覺(jué)到耳內(nèi)有微弱的響聲,這就是生理性耳鳴。

  第二種是傳導(dǎo)性耳鳴。

  此種耳鳴的原因是聽覺(jué)系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用,使之能感覺(jué)出來(lái),而成為耳鳴。再有,通過(guò)骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音,由于傳導(dǎo)障礙,向外逸散渠道受阻,而提高了耳內(nèi)聲音的感覺(jué),成為一種以低頻為主的,象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試,用一只手捂住耳朵,就感到耳內(nèi)轟轟的響聲,這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。

  第三種是神經(jīng)性耳鳴。

  原因是聽覺(jué)系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當(dāng)內(nèi)耳聽覺(jué)感受器有病,如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等;聽神經(jīng)和聽覺(jué)中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內(nèi)各種病變影響到聽神經(jīng)或聽覺(jué)中樞時(shí),都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴,如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)功能失調(diào)等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。在生活方面、休息不好,失眠后也會(huì)有耳鳴出現(xiàn)。還有一些耳聾,用當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的,稱為原因不明性耳鳴。

  第四種是客觀性耳鳴。

  耳鳴是主觀的感覺(jué),但有一種搏動(dòng)性耳鳴是別人也可以聽到的,這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同,它確實(shí)有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的體內(nèi)。一種音源是中耳內(nèi)的小肌肉或咽部肉攣縮發(fā)出的聲音;另一種音源是血管搏動(dòng)的聲音。在正常情況下血管搏動(dòng)的聲音是感覺(jué)不出來(lái)的,但是當(dāng)血壓升高搏動(dòng)聲提高,或向外逸散受阻,或發(fā)生動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺等疾病時(shí),血管的搏動(dòng)聲就構(gòu)成了耳鳴。

  治療耳鳴的方法,須視造成耳鳴的原因而定,如果是好像剛剛所說(shuō),是對(duì)各種飲食過(guò)敏建議莫過(guò)于對(duì)自己所敏感的食物“敬而遠(yuǎn)之”。如果是鼓膜破,就唯有“修補(bǔ)”一途,耳內(nèi)骨骼移位,就動(dòng)小手術(shù)糾正位置。

  因血液流通不夠通順而引起的耳鳴,一些促進(jìn)血液循環(huán)和血液帶氧功能的藥物,可減輕癥狀。醫(yī)生有時(shí)也使用補(bǔ)充某些維生素,如維生素B12或礦物質(zhì)如葉酸鹽、鋅及鎂等。醫(yī)生**根據(jù)情況醫(yī)治,被耳鳴問(wèn)題纏繞的建議是延醫(yī),不要自己胡亂配藥服用。

  勸告患有耳鳴者,盡量放松心情,盡量不要多加理會(huì),有些人整天擔(dān)心它會(huì)造成耳聾,有些更以為它會(huì)奪命,實(shí)在是沒(méi)必要,應(yīng)好好休息,讓自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡煙酒。

  耳鳴在幽靜的地方顯得清晰,睡房聽到一些聲音如車聲或音樂(lè)聲,反而能減輕耳鳴的干擾。有些人被耳鳴搞到變成患有抑郁癥,需要心理醫(yī)生的協(xié)助,焦慮和煩躁會(huì)使到抑郁的情況加劇,針灸、按摩和其他減輕壓力的療法,都會(huì)有所幫助。

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