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濟南九龍泌尿專科醫院

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.jnjlyy.com/
  • 【地址】濟南市天橋區北園大街349號

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泌尿系統感染藥物治療

時間:2012-02-14 17:19來源:求醫網

 

  下面是主要應用于治療泌尿系統感染的藥物,雖然在各大藥店都可以買到,但專家建議讀者如過感到不適,一定要去醫院進行正規檢查,不要擅自用藥,以免藥不對癥帶來嚴重后果。 1阿莫西林:屬廣譜類抗生素,針對多數陽性菌,作用于皮膚黏膜、軟組織和泌尿系統感染等。

  2諾氟沙星和左氧氟沙星:主要用于中呼吸道、胃腸感染等,對泌尿系統感染效果較為顯著。

  3頭孢曲松鈉:用于腸桿菌科細菌等敏感菌所致的下呼吸道感染、皮膚軟組織和骨感染、尿路感染、肝膽感染、腹內感染、淋病、菌血癥、腦膜炎等。靜脈注射。

  4頭孢拉定:又叫先鋒6號。用于呼吸系統、泌尿系統、皮膚和軟組織等的感染,如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、腸炎、痢疾等。

  5環丙沙星:用于衣原體、支原體所致尿道炎、宮頸炎等。

  泌尿系統感染6磺胺藥:因其對大多數大腸桿菌有較強抑菌作用,尿中溶解度高,不易產生耐藥性,價格便宜常為初次感染優選藥物。常用制劑為磺胺甲基異惡唑(SME),多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯合應用(即復方新諾明SMZco)。其劑量為50mg/(kg?d)分2次服。一般療程為1-2周。為防止在尿中形成結晶應多飲水,腎功能不全時慎用。 7吡哌酸(pipemidicacid,PPA):對大腸桿菌引起的尿感,因其尿排出率高,療效顯著。適用于各種類型尿感。用量30-50mg/(kg?d),分3-4次口服。副作用少,可用輕度胃部不適。幼兒慎用。

  8呋喃坦啶:抑菌范圍廣,對大腸桿菌效果顯著,不易產生耐藥性。劑量為8-10mg/(kg?d),分3次口服。易致胃腸反應,農宜在飯后服用。亦可配合TMP使用。對頑固性感染需3-4個月連接治療時更宜選用呋喃坦啶。

  9氟哌酸;為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物,對革蘭陰性、陽性菌增色有較強抗菌作用。劑量5-10mg/(kg?d),分3-4次口服。因其抗菌作用較強,長期應用可導致菌群失調,使用時應注意。一般不用于幼兒。

  10氨基芐青霉素、先蜂霉素:均為廣譜抗生素,有較好抑菌作用,常用于尿感的治療。卡那霉素、慶大霉素雖有較好抑菌作用,但因其腎霉性較大,且對聽力也有不良影響,使用時應慎重。 療程問題:急性感染時如所選用抗生素對細菌敏感,一般10天療程可使絕大多數病人感染得到控制,如不伴發熱者5天療程可能已足夠。痊愈后應定期隨訪年或更長。因為多數再發是再感染所致,因此不主張對所有病人均采用長程療法。

  具體建議如下:①對不經常再發者,再發后按急性處理;②反復再發者,急性癥狀控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一種小劑量(治療量的1/3-1/4)每晚睡前服用1次,療程可持續3-6個月。對反復多次感染或腎實質已有不同損害者,療程可處長至1-2年。為防止耐藥菌株產生,可采用聯合用藥或輪替用藥,即每種藥物用2-3周后輪換使用,以提高療效。

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