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遼寧省人民醫院生物治療中心

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.lnzl-bio.com
  • 【地址】沈陽市沈河區文藝路33號 遼寧省人民醫院

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發現乳腺癌要及時就診 乳腺癌診斷刻不容緩

時間:2012-02-24 14:10來源:求醫網

   乳腺癌的發病率近50年來在全球呈上升趨勢,其診治已成為一個引起全球關注的重要臨床 課題。與乳腺鉬靶攝影相比,超聲聲像圖對乳腺腫塊形態學特征顯示得更為清晰,診臨床應用十分時調整角度,而非單純的放射狀掃查。由于乳腺癌早期概念有所改變,因此,乳腺癌早期很難診斷,已由原來的臨床Ⅰ期癌及尚未發生腋淋巴結轉移的Ⅱ 期乳腺癌變為微小癌及T0癌,需要臨床醫師具有豐富的專科知識、認真負責的工作態度及早期診斷的意識,更需要患者早發現、早就醫。
    據遼寧省人民醫院腫瘤生物診療中心專家介紹,在臨床體檢發現可疑之后,如何選擇進一步的檢查手段呢?一般來講,優選X線攝影檢查,因為在目前常用的各種檢查方法中,此法占有明顯優勢。椐報道,乳腺癌X線攝影與病理診斷符合率可達91%~95%,許多臨床觸摸不到的病變常被檢出。在對乳腺X線診斷中,應注重小的鈣化點及局部陰影的出現。有學者指出,在乳腺定期連續攝片復查過程中,如局部出現新的致密影,則是診斷早期乳腺癌的一個高度正確的X線征象。在診斷乳腺小癌腫時,間接征象僅起次要作用。對豐滿乳房,臨床體檢發現可疑時可使用超聲檢查以進一步明確診斷。在臨床體檢及影像檢查結果均為可疑,但又不能明確病變性質時,可進行細針穿刺吸取細胞學(即針吸)檢查。
    有報道針吸檢查的病理診斷符合率約為80%左右。當然,在高度疑為癌腫時,可行切取或切除活檢,直接予以病理診斷。由于乳腺癌各種早期診斷方法各具所長,但又無一完善無缺,所以,目前仍提倡聯合診斷方法,即將各種檢查方法適當組合。一般認為,臨床體檢+X線攝片+針吸為較好聯合診斷方法,其病理診斷符合率可達92%~99%。因此,可以說,聯合診斷的優勢是確切的,應予以大力提倡并推廣。
    對臨床乳腺癌進行細致診斷可以分為:
    檢查 (1) X線檢查。(2)超聲顯象檢查。(3)熱圖象檢查。(4)近紅外線掃描。(5) CT檢查。(6)磁共振檢查。(7)癌胚抗原(CEA)檢查。(8)降鈣素測定。(9)血清鐵蛋白測定。(10)雌激素受體(ER)檢查。(11)孕激素受體(PR)檢查。(12)脫落細胞學檢查。(12)細針吸取細胞學檢查。(13)活組織檢查。
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