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太原同濟(jì)醫(yī)院

  • 【類型】民營(yíng)
  • 【網(wǎng)址】http://www.tyjmqz.com/
  • 【地址】太原市建設(shè)北路66號(hào) 太原同濟(jì)醫(yī)院二層周圍血管病科 (太原火車站北行500米路東 十四中站牌下車即到)

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什么是老爛腿?

時(shí)間:2012-03-15 15:26來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  什么是老爛腿?民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初,可能只是炎癥滲出,繼而發(fā)生潰瘍,老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚受影響,發(fā)生萎縮,顏色發(fā)黑,引起濕疹,不時(shí)脫屑,感到瘙癢。小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發(fā)生潰瘍,骨頭就露出來(lái),表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎。

  醫(yī)學(xué)上記載的老爛腿是脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎,血栓性深靜脈炎,淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥。也就是在患肢的小腿內(nèi)側(cè),外側(cè),脛前,脛后,踝部出現(xiàn)的潰瘍。這種潰瘍的潰爛面大小不等,如不及時(shí)治療,潰瘍蔓延由小到大,可導(dǎo)致骨感染,最后須截肢。

  專家介紹:老爛腿中的95%是由缺血、郁積或神經(jīng)性原因造成:

  1、缺血性潰瘍:此種潰瘍好發(fā)于肢體遠(yuǎn)側(cè)即趾(指)和足根,疼痛劇烈,晚上尤甚,下垂肢體可緩解,潰瘍邊緣開始不規(guī)則,后來(lái)呈鋸齒狀,底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋,周圍組織呈慢性缺血改變。

  2、神經(jīng)性潰瘍:此種潰瘍好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形,邊緣呈圍墻狀,腔深而有粗糙的肉芽組織,分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮,常無(wú)明顯痛覺。

  3、郁積性潰瘍:此種潰瘍好發(fā)于小腿中下部,呈單發(fā)或多發(fā),為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺,邊緣堅(jiān)硬,呈斜坡狀,底部的肉芽組織比較疏松,表面高低不平,上覆膿性分泌物;周圍皮膚呈深褐色色素沉著,并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕,抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。

  老爛腿的特點(diǎn)?

  老爛腿的特點(diǎn)是經(jīng)久難以收口,或雖經(jīng)久收口,每易因損傷而復(fù)發(fā),是外科常見病、多發(fā)病。老爛腿經(jīng)常并發(fā)于下肢靜脈曲張的病人,因長(zhǎng)時(shí)間站立工作或負(fù)擔(dān)重物,復(fù)因下肢皮膚受到損傷、蟲咬以及濕疹等誘發(fā),好發(fā)于小腿下1/3處,內(nèi)側(cè)多于外側(cè),本病反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)先癢后痛,繼則破潰形成創(chuàng)面;少數(shù)多年不愈的潰瘍,創(chuàng)口呈菜花狀時(shí),多為癌變征象。醫(yī)學(xué)認(rèn)為由于下肢靜脈血液倒流性疾病以及血液回流障礙性疾病導(dǎo)致瓣膜損害后均出現(xiàn)下肢靜脈高壓,繼而使皮下毛細(xì)血管周圍的纖維蛋白沉積形成氧和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的彌散屏障是靜脈性潰瘍的主要病理基礎(chǔ);同時(shí)血液纖溶活性降低使得清除纖維蛋白的能力減退,在二者共同作用下,皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況不斷惡化,最終形成潰瘍。

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