隆鼻重在術前隆鼻模型雕琢
時間:2012-02-22 10:09來源:求醫網
隆鼻模型的制備是一個十分重要的步驟,手術者必需考慮到受術者鼻部的情況和鼻四面臉面的其他特點:如二眼內眥之間的間隔,臉顴、額部的情況,臉面的大小及型態等等。有一病例:女性,圓臉,除了鼻背略低外,其他部位均較勻稱,笑時十分溫柔甜蜜。如果將鼻隆起,鼻背線條則呈剛直形,固然局部鼻看起來較原來的形態好,但整體效果并不十分協調,且改變了原來笑時甜蜜的特點,給人一種嚴厲的感覺。關于這樣的患者,手術者必需慎重行事,在手術前與患者共同探討鼻部模型的設計,了解患者的要求及其審美麗,必要時可采納電腦測繪患者鼻部的圖象,可設計幾個方案,由手術者和病員共同挑選,然后按圖制作。這樣制作的模型往往能獲得滿足的效果。
除了上述的鼻模型制作外,還要注意模型的固定,模型與額部聯接的角度和形態以及鼻翼、鼻孔的情況,如有鼻翼肥厚、下垂,亦需進行整形,方能使整個鼻部協調勻稱。上述是比較常見的鼻型低平的情況。在我們碰到的塌鼻病員中還有一種十分嚴重的類型,他們大多由于疾病或外傷引起,如梅毒,可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖嚴重塌陷,鼻尖翹起呈短鼻畸形。另外,鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷,側面觀鼻尖高度低于上唇高度,這類病員的手術就較為復雜了,需住院手術,不僅要將鼻隆起,增加鼻的長棄,還要墊高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形,手術中采納的移植材料只能是取自體的軟骨或骨骼,將其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其四面面中1/3凹陷的部位。只有這樣,才能取得滿足的效果。