北京總院甲狀腺科
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甲亢周期性癱瘓的診斷
時間:2012-12-31 14:05來源:求醫(yī)網
甲狀腺功能亢進癥,簡稱甲亢,臨床表現復雜多樣,當以某一系統(tǒng)癥狀為突出表現時,會掩蓋甲亢的臨床特征,此時易導致誤診。其甲亢的特殊表現及機制與相應易誤診的病有如下幾類。
甲亢性周期性癱瘓
在上述病人中,初診未發(fā)現甲亢,而僅僅診斷為周期性癱瘓者有18例。他們均以周期性癱瘓為**癥狀,其中夜間發(fā)病者12例、白天發(fā)病者6例。但病人除有四肢軟癱外,還有不同程度的消瘦、心率增快,其血鉀均在2.0~3.5mmol/L,血清甲狀腺素水平升高,因而其后確診為甲亢性周期性癱瘓。甲亢性周期性癱瘓為甲亢性肌病,占甲亢病人的3%~4%,常發(fā)生于青壯年男性。病人可先有甲亢,后出現周期性癱瘓,也可以先出現周期性癱瘓而后出現甲亢。甲亢性周期性癱瘓發(fā)作時,癥狀與低鉀性周期性癱瘓相似,接診醫(yī)師如果只滿足于低鉀性癱瘓的膚淺診斷,而未深究其原發(fā)病因,就會導致誤診。因此,對發(fā)作頻繁的周期性癱瘓應重點除外甲亢。