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甲狀腺結節處理原則
時間:2013-01-08 16:21來源:求醫網
甲狀腺結節常是甲狀腺疾患的首要甚或單獨的臨床表現,其在人群中患病率4%~7%。甲狀腺結節的病因復雜,可以是炎癥、退行性變、自身免疫性疾病或腫瘤。目前,臨床上習慣將甲狀腺結節分為腫瘤性和非腫瘤性兩類,非腫瘤性結節包括甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等,腫瘤性結節又有良惡性之分。
甲狀腺結節處理原則
1、多發結節的處理:多發結節多為良性,如甲狀腺功能正常,可先試行甲狀腺片治療3~6個月。如結節證實或懷疑為惡性,或伴發甲亢,或核素掃描為熱結節,或出現壓迫癥狀,或甲狀腺片治療無效,結節增大,影響美觀或生活,同時甲狀腺自身抗體陽性者,需手術治療,甲狀腺結節手術中盡量保留正常甲狀腺組織。
2、單發結節處理:單發實性結節如診斷為良性,可先服用甲狀腺素片治療3~6個月,若有縮小可繼續服藥,如不變或增大則應手術治療。對疑為惡性或自主性高功能結節均須手術治療。
3、隱匿性結節的處理:對影像學檢查發現而體檢不能觸及的隱匿性結節,處理關鍵在于定性診斷。