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北京總院甲狀腺科
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甲亢的鑒別診斷時須考慮
時間:2013-01-24 16:03來源:求醫(yī)網(wǎng)
在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中,患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由于代謝亢進,營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營養(yǎng)補充不足,消瘦會更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀,因此,飲食是否得當(dāng)十分重要。
患者飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意:每日進食的熱量,男性至少千卡,女性至少千卡。多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié),保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定,避免受風(fēng)感冒,勞累過度,高度發(fā)燒。
甲亢的鑒別診斷時須考慮:
①單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3遏制試驗大多顯示可遏制性。血清T3,rT3均正常。
②神經(jīng)官能癥。
③自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),掃描時放射性集中于結(jié)節(jié)處:經(jīng)TSH刺激后重復(fù)掃描,可見結(jié)節(jié)放射性增高。
④其他。結(jié)核病和風(fēng)濕病常有低熱、多汗心動過速等,以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎。老年甲亢的表現(xiàn)多不典型,常有淡漠、厭食、明顯消瘦,容易被誤診為癌癥。單側(cè)浸潤性突眼癥需與眶內(nèi)和顱低腫瘤鑒別。甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痹和重癥肌無力鑒別。
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