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北京總院甲狀腺科
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得了甲狀腺瘤會出現(xiàn)甲亢的癥狀嗎
時間:2013-01-30 17:01來源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀腺瘤起源于甲狀腺濾泡組織,是甲狀腺最常見的甲狀腺良性腫瘤。一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié),多個者少見。瘤體呈園形或卵園形,局限于一側(cè)腺體內(nèi),質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬,表面光滑,邊界清楚,無壓痛,隨吞咽上下活動,生長緩慢,大部分病人無任何癥狀。甲狀腺腺瘤可發(fā)生于任何年齡,女性多見。
甲狀腺瘤會不會出現(xiàn)甲亢癥狀
很少數(shù)情況下,甲狀腺腺瘤具有分泌甲狀腺素的功能從而引起患者出現(xiàn)甲亢癥狀,比如:心慌、手抖、多汗、消瘦和易饑等等。這種腺瘤叫高功能腺瘤。甲狀腺腺瘤造成的甲亢較GRAVES病輕,主要癥狀有心悸、氣短、心動過速、怕熱多汗、體重減輕、體弱乏力等;有些病人以心房纖顫、心力衰竭或肌無力為主訴而就診。所有病人都無浸潤性突眼、嚴(yán)重肌病和GRAVES病的皮膚病變。
甲狀腺腺瘤發(fā)展到后期血清TSH會受到較大程度遏制,甲狀腺掃描可見131I濃集于可觸及的結(jié)節(jié)處,形成“熱結(jié)節(jié)”(絕大部分為單個,少數(shù)為多個)。結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織由于TSH被反饋遏制而是萎縮改變,可完全不顯影或顯影很淡(此時應(yīng)與先天性-葉甲狀腺缺如相鑒別)。隨著結(jié)節(jié)增大,明顯的甲亢發(fā)生,血清T4、T3濃度增高,尤以T3增高明顯,有時反T3增高。典型的實(shí)驗檢查結(jié)果為血清T3、T4水平升高,尤以T3增高明顯,TSH降低;甲狀腺顯像呈熱結(jié)節(jié)征象,周圍正常甲狀腺組織放射性分布稀疏或無放射性分布。
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