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北京總院甲狀腺科
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甲狀腺腫大的癥狀表現(xiàn)有哪些呢
時(shí)間:2013-02-04 17:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常。散發(fā)性甲狀腺腫可由多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果,即機(jī)體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處于相對或一定的甲狀腺激素不足狀態(tài),血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,致使甲狀腺組織增生肥大。
焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經(jīng)質(zhì);發(fā)抖、肌肉無力、多言、好動(dòng)、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高;飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數(shù)增加;皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚;外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感;經(jīng)期紊亂或停經(jīng)、不孕、流產(chǎn);并且可能會(huì)出現(xiàn)所有自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。
甲狀腺腫大可分三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。引起甲狀腺腫大的常見疾病如下:
1、甲狀腺功能亢進(jìn):腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,觸診時(shí)可有震顫,可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。
2、單純性甲狀腺腫:腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結(jié)節(jié)性,不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。
3、甲狀腺癌:觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感,不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢,體積有時(shí)不大,易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。
4、慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎):呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移,因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi),觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng),可卵此作鑒別。
5、甲狀旁腺腺瘤:甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出,檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng),需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。
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