黃斑病變引起眼底出血怎么辦

　　黃斑病變引起眼底出血，臨床亦很常見。主要有老年黃斑變性、高度近視黃斑出血、青壯年出血性黃斑病變、視網膜下新生血管性黃斑病變、中央性漿液性視網膜脈絡膜病變黃斑出血等。老年黃斑變性多發生于50歲以上的老年人，雙眼先后受累。黃斑區的出血常圍繞盤狀變性病變的周圍，出血嚴重者可侵入玻璃體內。

　　由于視網膜下新生血管形成，可致反復出血。后期血液吸收、機化，局部留下白色機化斑致中心視力嚴重受損，出血期形成青灰色隆起者應與脈絡膜惡性黑色素瘤鑒別。眼底熒光血管造影，可給鑒別診斷提供有用的資料。高度近視黃斑出血屬于視網膜退行性改變，通常在40～50歲才出現。老年人常合并多種并發癥，造成視力嚴重障礙。

　　原有高度近視突然間眼前有暗紅色或黑色影子，黃斑部及附近可見視網膜下脈絡膜出血，多呈圓形，暗紅色。黃斑部可見到圓形或不規則形黃白色萎縮斑塊，邊界清晰，萎縮斑內或其邊緣可有色素沉著。青壯年出血性黃斑病變，多見于20～40歲的青壯年，中心視力減退，視物變形，視野中心暗點，眼底見黃斑部孤立的滲出性脈絡膜視網膜病變，伴有視網膜新生血管及出血，最后導致瘢痕形成。視網膜下新生血管性黃斑病變除可發生于老年黃斑變性，青壯年出血性黃斑病變外，還可見于血管條紋黃斑病變和眼球鈍挫傷黃斑區受損等。

　　表現為視力減退、視物變形及中心暗點。眼底可見視網膜新生血管呈灰藍或灰色斑塊，常伴有環形出血。中央性漿液性視網膜脈絡膜病變黃斑出血多見于青壯年男性，有再發傾向。視物昏蒙，眼前中央常出現一圓形淺灰或黃灰色陰影，部分患者出現視物變形，如視大為小、視直為曲、視正反斜等。眼底所見視網膜黃斑區呈現彌漫性水腫，其邊緣有圓形或橢圓形不規則的反光暈以及黃斑紋理不清。少數患者伴有火焰狀或點狀出血。