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北京軍頤中醫醫院

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如何分類重癥肌無力

時間:2012-05-03 14:10來源:求醫網

重癥肌無力(MG)是神經肌肉接頭間接功能障礙所致的慢性疾病,與其自身免疫有關,所以又認為是一種自身免疫疾病,患者輕則眼見下垂,復視或斜視,眼球轉動不靈。

此外,重則四肢無力,合身倦怠,頸軟頭頃,吞咽困難,飲水反呵,嘴嚼無力,呼吸氣短,語言障礙不清,生活不能自理,甚則發生呼吸困難,發生危象。中醫學認為本病屬于“痿癥”或“痿病”的范疇,首先要從中醫“痿癥”的含義談起,痿癥是肢體瘦弱不用日久肌肉消瘦,不能運動的一種病癥。重癥肌無力常呈慢性發病或亞急性發病,從某一肌群擴散到其它肌群,表現為受累骨骼肌極易疲勞,如眼肌有客觀存在累則眼瞼下垂,咽喉肌受累則講話無力、吞咽困難、飲水嗆咳、咀嚼無力,頸部肌肉無力則抬不起頭。

重癥肌無力并不是一發病就表現出全身肌肉的無力,常常是某一組或幾組的肌肉受累而首先出現相應肌肉的無力,肌肉受累的部位不同可有不同的表現。另外,重癥肌無力的臨床分型都有哪些?

兒童型:幾乎100%的病例均以眼肌受累為主,表現為眼瞼下垂,晨輕墓重,或復視,斜視,眼球活動受限,病情是好是壞,感染后加重。

成人型:可分為單純眼肌型,延髓眼肌型,全身型。可見眼瞼下垂,復視或講話聲低,咀嚼無力,飲水嗆咳或四肢無力,兩臂上舉困難或蹲起困難,梳頭,漱口,洗臉困難頸軟無力等。

重癥肌無力危象:以呼吸困難,吞咽困難為主,常因外傷,感染分娩,用藥不當或突然停藥而誘發。

先天性肌無力:新生兒期既有喂養困難,哭鬧聲低,四肢無力無力等。

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