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南京東南耳鼻喉醫學研究所

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耳鼻咽喉科疾病

時間:2012-04-12 14:26來源:求醫網

  1 顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:  1.1 過敏性息肉:常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。  1.2 炎癥性息肉:單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。  1.3 鼻后孔息肉:稱這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發生惡變。  鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。

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