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武警北京市總隊第二醫院中醫骨科

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  • 【地址】北京市西城區月壇北街丁3號(月壇公園北門對面)

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急性痛風性關節炎的診斷與鑒別診斷

時間:2012-12-30 08:19來源:求醫網

經常有人以為關節酸痛,就懷疑是痛風,要求醫師開檢驗單,看看血液中的尿酸(UA) 濃度是否過高。痛風的診斷,并不是關節痛加上血液中尿酸值高就符合。
  根據年美國風濕醫學會制定的診斷要件,急性痛風**符合:
  1.急性關節炎發作超過一次。
  2.發作時,發炎反應在一天內達到最劇烈的程度。
  3.發作時,只侵犯單一關節。
  4.受侵犯的關節發紅。
  5.大拇趾與腳掌間的關節疼痛或腫脹。
  6.發作時,只侵犯一側大拇趾與腳掌間的關節
  7.發作時,只侵犯一側的腳掌關節。
  8.關節出現痛風石。
  9.高尿酸血癥,就是血中尿酸過高。
  10. X光攝影時,發現受侵犯關節不對稱腫脹
  11. X光攝影時,發現骨質下的囊腫沒有受侵蝕
  12. 發作時,抽出關節液在顯微鏡下發現尿酸結晶。
  13. 發作時,抽出關節液做細菌培養沒有發現微生物。
  如果急性關節炎發作的情形符合上面的項目越多,診斷為痛風的可能性就越高。

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