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武警北京市總隊第二醫(yī)院中醫(yī)骨科

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痛風性關節(jié)炎的病理分析

時間:2012-12-30 08:27來源:求醫(yī)網

痛風性關節(jié)炎在風濕病中比較常見,痛風性關節(jié)炎會給患者的健康造成影響,對他們的正常工作和生活也是一個打擊。如果人們都能對痛風性關節(jié)炎有一個科學全面的了解,就有助于痛風性關節(jié)炎的預防和治療,下面我們一起來詳細了解痛風性關節(jié)炎。

痛風性關節(jié)炎的發(fā)病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關于痛風性關節(jié)病的發(fā)病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節(jié)軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節(jié)液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節(jié)中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環(huán)進一步導致急性滑膜炎和關節(jié)軟骨破壞。痛風結石是圍繞尿酸鹽結晶產生的大小不同的晶體肉芽腫。

痛風性關節(jié)炎的診斷:臨床表現(xiàn)化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節(jié)液查到尿酸鹽結晶作出因為牛皮癬性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎有時尿酸含量也升高。

典型的首次發(fā)作的痛風性關節(jié)炎多為單關節(jié)炎,以第一跖趾及拇趾關節(jié)為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節(jié)。急性期多起急驟,常在夜間突發(fā),可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復發(fā)作,則可發(fā)展為多關節(jié)炎,或游走性關節(jié)炎。受累關節(jié)紅、腫、熱、痛,活動受限,大關節(jié)受累時常有滲液??砂橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關節(jié)內沉著逐漸增多,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關節(jié)增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現(xiàn)痛風石,痛風石以關節(jié)和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節(jié)等處也會出現(xiàn)痛風石,隨著風石的不斷沉積增多,導致關節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動受限。

以上對痛風性關節(jié)炎的病理分析以及痛風性關節(jié)炎的早期癥狀都進行了詳細的介紹。希望通過相關內容的介紹,可以讓大家對于痛風性關節(jié)炎的預防和治療起到一定的幫助,祝患者們早日康復。

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