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武警北京市總隊第二醫(yī)院中醫(yī)骨科

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痛風性關節(jié)炎的病理分析

時間:2012-12-30 08:27來源:求醫(yī)網(wǎng)

痛風性關節(jié)炎在風濕病中比較常見,痛風性關節(jié)炎會給患者的健康造成影響,對他們的正常工作和生活也是一個打擊。如果人們都能對痛風性關節(jié)炎有一個科學全面的了解,就有助于痛風性關節(jié)炎的預防和治療,下面我們一起來詳細了解痛風性關節(jié)炎。

痛風性關節(jié)炎的發(fā)病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關于痛風性關節(jié)病的發(fā)病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節(jié)軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節(jié)液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節(jié)中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環(huán)進一步導致急性滑膜炎和關節(jié)軟骨破壞。痛風結(jié)石是圍繞尿酸鹽結(jié)晶產(chǎn)生的大小不同的晶體肉芽腫。

痛風性關節(jié)炎的診斷:臨床表現(xiàn)化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節(jié)液查到尿酸鹽結(jié)晶作出因為牛皮癬性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎有時尿酸含量也升高。

典型的首次發(fā)作的痛風性關節(jié)炎多為單關節(jié)炎,以第一跖趾及拇趾關節(jié)為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節(jié)。急性期多起急驟,常在夜間突發(fā),可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復發(fā)作,則可發(fā)展為多關節(jié)炎,或游走性關節(jié)炎。受累關節(jié)紅、腫、熱、痛,活動受限,大關節(jié)受累時常有滲液。可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉(zhuǎn)為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關節(jié)內(nèi)沉著逐漸增多,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關節(jié)增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現(xiàn)痛風石,痛風石以關節(jié)和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節(jié)等處也會出現(xiàn)痛風石,隨著風石的不斷沉積增多,導致關節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動受限。

以上對痛風性關節(jié)炎的病理分析以及痛風性關節(jié)炎的早期癥狀都進行了詳細的介紹。希望通過相關內(nèi)容的介紹,可以讓大家對于痛風性關節(jié)炎的預防和治療起到一定的幫助,祝患者們早日康復。

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