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武警北京市總隊第二醫院中醫骨科

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痛風的慢性期和痛風石的生成

時間:2013-03-19 11:09來源:求醫網

  痛風癥狀反復發作,間隔期越來越短,即進入慢性期。尿酸鹽在關節內沉著增多,關節腫脹持續不能消失,關節畸形或僵硬,活動受到限制。其程度亦隨發作次數而增加。關節骨質內、滑膜、韌帶以及耳垂皮下有痛風石形成。經皮膚直接觸摸可有明顯壓痛,破潰后有白色尿酸鹽結晶排出。有的患者還有。腎功能減退及冠狀動脈硬化、高血壓病等并發癥。X線攝片檢查,尿酸鹽沉積的骨骺部出現圓形空腔樣缺損,而周圍骨組織密度正常。關節間隙變窄,關節面凹凸不平。在關節附近的軟組織內還會發現痛風石的鈣化灶。

  由于人體血液中的尿酸濃度太高,尿酸在超飽和狀態下以結晶的形式沉積于軟骨、滑膜、肌腱、關節或關節周圍的皮下軟組織中,引起痛風性關節炎多次發作,逐漸形成質地較硬的結節,狀似圓形石子,這種結節就稱為痛風石。

  痛風石的沉積過程是隱襲發展的。痛風石本身并無疼痛,所以應仔細觀察檢查。一旦發現痛風石,說明疾病已進入中晚期。隨著尿酸鹽結晶不斷沉積,痛風石數量可逐漸增多。痛風石小的只有數毫米,如沙粒,稱痛風沙粒。隨著病情進展,可逐漸增大,甚至大如**。數目也可從最初1~2個增加到十幾個以上,并累及多個部位。國內報道痛風石最多的一例達500多個。

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