尋常型牛皮癬要怎么診斷
時間:2012-10-27 17:46來源:求醫網
尋常型牛皮癬要怎么診斷?尋常型牛皮癬是最常見的一種類型、其發病率約占牛皮癬的95%,初期為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴大或融合成片,鮮紅或深紅色,高出皮膚,底部浸潤明顯,邊緣清楚,周圍有炎癥紅暈,表面覆蓋多層灰白色或銀白色鱗屑,輕輕刮除表面鱗屑,漸漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱為薄膜現象。
這是角質層被剝落后露出的棘細胞層,若再刮除薄膜,會使真皮乳頭層頂部毛細血管被刮破,出現許多小出血點,稱為點狀出血現象。鱗屑、薄膜、出血點是診斷牛皮癬的重要特征,稱為三聯征。尋常型牛皮癬皮損從發生到最后消退,大致可分為三個時期:進行期、靜止期、消退期。
1、進行期,是皮損的急性發生階段,特點是新的皮損不斷出現,原有的皮損也可以不斷擴大,但皮損發生發展的快慢以及這一階段持續的時間,可以有很大的區別,有的皮損突然爆發,短期內可布滿全身。
但很快不再發展,從而進入靜止期,有的則不斷出現少量的皮損,而原來的皮損或緩慢的持續發展,或停止發展而處于靜止狀態,甚至有少量皮損已開始逐漸消退,在這種情況下,進行期往往要持續很長時間,才能過渡到靜止期。
2、靜止期,亦稱穩定期,皮損發展基本停止,炎癥已不明顯,紅暈消退,皮損逐漸縮小、變平、鱗屑減少,此期可保持相當長的時間。
3、消退期,舊疹不斷消退,鱗屑變薄,破碎以至消失,有的皮損中央消退,呈環狀或半環狀,有的特大片分割成許多小片,多數皮損先從周邊消退,逐漸縮小,最后成為淡白色色素減色斑或深褐色色素沉著斑。牛皮癬皮損有自行消退傾向,但絕大部分患者是在經過治療后皮損才逐漸減輕或消退。
從病程上來說,皮損消退順序是由進行期轉變到靜止期,再轉到消退期,從部位來看,一般自上肢軀干開始消退,下肢消退較慢,頭皮,手足等處皮損消退則更慢。
一般來說,點滴狀,錢幣狀皮損消退相對較快,斑片狀、地圖狀、蠣殼狀皮損消退相對較慢,初發者消退較快,而患病時間長,發作次數多,用西藥治療過的皮損消退較慢,皮損消退快慢與病程長短是成正比的,與皮損的數目則無明顯關系。