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小兒風疹有哪些特點?
時間:2012-04-23 16:14來源:求醫網
潛伏期約10~20日。
1.前驅期:咳嗽,噴嚏,流淚,流涕,咽痛,結膜炎,前額痛,發熱,體溫38―39℃,嘔吐。發熱半日至1日后出現皮疹。
2.出疹期:疹癢多白面、頸而發,迅速(多在1日內)蔓延軀干、四肢遍布全身,掌、指(趾)少見皮疹。為淺紅色斑丘疹,分布均勻,疹間皮膚正常。耳后、頸部淋巴結腫大。
3.恢復期:3―6日后皮疹消退,可見麩糠樣脫屑,輕微瘙癢,體溫下降至正常,腫大之淋巴結迅速消退,但也可持續腫大數周后方消退。
1.2--3周內有風疹接觸史。 2.有發熱,皮膚出現紅色斑丘疹,耳后、枕部淋巴結腫大。 3.血白細胞總數減少、淋巴細胞增多。 4.血清中風疹為IgM抗體陽性。 5.恢復期血清風疹IgG抗體滴度較急性期上升4倍以上。 6.咽拭子標本中分離到風疹病毒。 7.本病須與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等出疹性疾病相鑒別。
(1)與麻疹鑒別:
麻疹約在發熱3日后出疹,發熱重,體溫多在39度以上,且伴有明顯的呼吸道卡他癥狀,頰黏膜出現麻疹黏膜魔,疹退后留有棕褐色色素沉著。風疹約在發熱1/2-1日后出疹,發熱較輕,體溫約38―39℃,無明顯呼吸道卡他炎性表現,無黏膜斑,伴耳后、枕部淋巴結腫大,疹退后無色素沉著。
(2)與猩紅熱鑒別:
猩紅熱的皮疹呈猩紅色,密集成片,彌漫全身,疹間皮膚充血,疹退后可見大片狀膜樣脫皮,病程中有楊梅舌,口周蒼白圈,線狀疹等特殊體征。風疹的皮疹呈玫瑰紅色,稀疏分明,疹間皮膚正常。疹后有輕微糠麩樣脫皮,特殊體征為耳后、枕部淋巴結腫大。
(3)與幼兒急疹鑒別:
幼兒急疹多發于6個月~1歲嬰兒,發熱約3天后熱退疹出。風疹1歲以下嬰兒少見,發熱1/2―1日后出疹,出疹后體溫漸降。