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應該如何預防先天性風疹?
時間:2012-04-23 16:15來源:求醫網
根據美國文獻報告,城市中約有20%的育齡婦女對風疹有易感性,在年風疹大流行時,約有3.6%的孕婦感染風疹,但在非流行年其感染率僅約0.1%~0.2%;孕婦受風疹感染越早,胎兒染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期則可能胎兒不易受感染;該次大流行時,Siegal氏等觀察妊娠早期感染風疹的孕婦333例,其中213(64%)例施行人工流產,38例(11.4%)自然流產,胎兒被感染后,在出生后1年內有10~20%的患兒死亡,從死者組織和體液中均可分離出風疹病毒,在出生后數月還可從咽部及尿液排出病毒,這種長期帶病毒并不斷排出病毒的現象,對于周圍的健康易感者,特別是孕婦,顯然帶來嚴重的威脅。
預防先天性風疹綜合征的方法,參閱上文風疹的預防,值得注意的是妊娠期還可發生風疹再感染而影響胎兒,在接種過風疹的孕婦,再感染的機會比自然患過風疹的孕婦要多得多,妊娠時體內腎上腺皮質激素類增加,細胞免疫功能減低,故病毒容易在體內擴散,以致影響胎兒。
對非妊娠者來說,風疹再感染幾乎多是無癥狀的,并無病毒血癥,只是象疫苗加強劑一樣引致體內抗體增高,但孕婦再感染后即有可能發生先天性風疹綜合征,因此,孕婦即使已經接種過風疹疫苗,同樣要重視與風疹病人嚴格隔離。