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女性因宮頸黏連引起的不孕應該怎么診斷
時間:2016-03-14 10:03來源:求醫網
隨著生活方式的改變和工作壓力的加大,引起女性不孕的原因有很多,其中宮頸粘連就是引起女性不孕的一個重要因素,那么治療前應該做哪些診斷呢?
下面由醫院不孕不育專家為大家詳細介紹一下!主要包括以下這些檢查:
1.病史、癥狀和體征甜宮和婦科手術史,婦科感染史,不孕和月經失調等。
2.下丘腦一垂體一卵巢軸功能檢查表現為促性腺激素、催乳素、雌激素、孕激素、雄激素分泌正常,孕激素試驗無撤退性出血,雌激素試驗也無撤退性出血。基礎體溫雙相,宮頸粘液功能正常,陰道細胞學有周期性變化提示為子宮性閉經。
3.醫學影像學檢查包括超聲檢查、CT、子宮輸卵管造影(}{SG)時可見宮腔疤痕粘連變形,充盈缺損。如宮腔粘連時則導管在宮頸管處插入受阻。
4.婦科檢查和診刮如子宮探針檢查、宮頸擴張和診刮以了解內膜組織學病理學改變。
5.宮腔鏡檢查是IuA最可靠的診斷手段,還可同時分離粘連恢復宮腔的正常結構,宮腔鏡下可見縱形或斜形粘連,有時呈新月形粘連,兩側輸卵管開口可被遮蓋而不見,粘連多呈蒼白色,根據宮腔閉塞程度,特別是兩側輸卵管開口與宮底粘連程度分度:
(1)輕度:少于1/4宮腔,有致密粘連,宮底和輸卵管開口僅少許粘連或未波及。
(2)中度:約3/4宮腔有粘連,但宮壁未粘著,宮底及兩側輸卵管開口部分閉鎖。
(3)重度:3/4以上宮腔的厚實粘連,宮壁粘著,輸卵管開口及宮底粘連。
(4)宮腔鏡下見宮腔形狀改變,有時子宮腔下段可見,如內口有粘連時則可見宮腔積血,殘留的子宮內膜可對激素起反應也可呈現纖維化,在作宮腔鏡下子宮內膜切除術后宮腔廣泛粘連。
醫院專家溫馨提醒:女性不孕的患者一定要做好檢查,然后針對性的進行治療,切勿盲目!