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子宮肌瘤會導致不孕嗎
時間:2016-03-16 11:24來源:求醫網
子宮肌瘤是婦女骨盆腔長出腫瘤最常見的一種,據估計約20至40的婦女其子宮長有肌瘤,而且隨著年齡的增加,其發生率越高。目前由于晚婚的風氣盛行,不少的婦女會擔心若其子宮長肌瘤,那么,子宮肌瘤會不會導致不孕?
從醫學統計上發現5-10罹患子宮肌瘤的婦女常并發不孕,如將其它導致夫妻雙方不孕的原因排除后,仍有2-3的子宮肌瘤患者為不孕所苦,這可能是肌瘤造成受精卵著床障礙的子宮性不孕所使然,而且也會造成早期妊娠的喪失。
當肌瘤快速長大或出現變性時,其產生的壓縮效應,會增加子宮的收縮、減少子宮的供血量而改變了內膜血液的供應,不利于胎盤與胎兒的成長發育而導致自然或重復流產(流產率約41),即使沒發生流產,往后也較容易發生下列的合并癥如早產、子宮疼痛、胎位不正、胎盤早期剝離、難產、胎盤殘留不出、產前或產后出血等。
當子宮長肌瘤又有不孕的麻煩時,該怎么辦?通常有下列三種選擇:
1、等待療法,沒有任何癥狀或可能有多種不孕因素的婦女,可以觀察,但并非坐以生娃,而是要接受各種不孕癥基本檢查及視需要而施行的精密檢查,發現原因加以治療。
2、利用內視鏡(子宮鏡或腹腔鏡)摘除內膜下型或漿膜下型肌瘤。子宮鏡手術宜提防子宮穿孔或傷及腹腔其它臟器;深入肌肉層肌瘤,不宜用腹腔鏡摘除,因將來懷孕時,容易從摘除處發生子宮破裂。
3、藉傳統的剖腹摘除肌瘤手術,可以切除較大、較深的肌瘤,并使子宮壁的重建手術做得較完好無缺,其術后受孕可達50。
有癥狀的肌瘤摘除半年后,可以嘗試懷孕,但生產時宜采剖腹產。在等待療法一年后若無法成孕,也可接受手術摘除,若依上述三種療法二年后仍無法受孕,需接受人工生殖醫療以竟全功。