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上海天倫醫(yī)院
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婚后不育自身免疫在作怪
時(shí)間:2012-05-10 10:51來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
免疫性不孕是因抗原、抗體反應(yīng)干擾了受孕過(guò)程造成的不孕,有可能是女方存在著抗精子的抗體,產(chǎn)生了免疫反應(yīng)而不孕。男性的精子、精漿中也可能產(chǎn)生自身抗體,干擾了生育。這種抗體能使精子發(fā)生凝集,造成男性不育。
那么,抗精子抗體是怎樣產(chǎn)生的呢 ?
原來(lái),精液中已發(fā)現(xiàn)的抗原有30多種,在正常情況下,精子、精漿被血睪屏障隔絕于人體的自身免疫系統(tǒng)之外,成為隱蔽抗原,而不產(chǎn)生抗體。但是一旦因生殖道發(fā)生損傷或炎癥,上述抗原便有機(jī)會(huì)暴露于自身免疫系統(tǒng)中 ;或因?yàn)榫褐心行悦庖叨糁莆锏乃降拖?,降低了?duì)精子抗原的保護(hù)作用,或因人體免疫活性細(xì)胞突變以致對(duì)自身抗原產(chǎn)生反應(yīng)。
男子自身免疫反應(yīng)的結(jié)果就會(huì)產(chǎn)生精子凝集與精子制動(dòng)抗體,分布在血漿及精漿中,降低精子的存活率及活動(dòng)力,在很大程度上降低了精液的質(zhì)量,并且還會(huì)遏制精子附著及穿透卵子透明帶,阻止精、卵結(jié)合。大量臨床資料發(fā)現(xiàn),5% -10%不育男性的血液和精液中有抗精子抗體。
免疫性不孕在一般的女性中也可發(fā)生。國(guó)外有人檢測(cè)了3400例無(wú)明顯的器質(zhì)性病變的不孕婦女,約有 70%在其血清中發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體。這種情況常常是不孕婦女對(duì)丈夫的精液起免疫反應(yīng),丈夫的精子被當(dāng)作“疫苗”接種于妻子,妻子即可產(chǎn)生對(duì)其丈**子的抗體,以后,當(dāng)丈夫的精子再次進(jìn)入妻子體內(nèi),則會(huì)被遏制或減活,甚至有的已受精著床也會(huì)受影響,免疫釋放的組織胺會(huì)引起子宮強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致不能成孕。
對(duì)于免疫性不孕癥目前多采用對(duì)癥治療。
首先是病因治療,對(duì)于是睪丸、附睪及其它生殖道損傷或有炎癥的婦女,可采取抗炎治療,能保護(hù)血睪屏障功能,使抗體滴度下降。
其次是采用“避孕套法” ;每次同房時(shí)男子都使用避孕套,這樣就可避免女方身體接觸男方的精子,這樣堅(jiān)持半年或一年半以上的時(shí)間,讓女方身上的抗精子抗體逐漸減少或消失 ;以后同房時(shí)不再用避孕套便有可能成孕,如果在排卵期性交受孕的機(jī)率更大。
那么,抗精子抗體是怎樣產(chǎn)生的呢 ?
原來(lái),精液中已發(fā)現(xiàn)的抗原有30多種,在正常情況下,精子、精漿被血睪屏障隔絕于人體的自身免疫系統(tǒng)之外,成為隱蔽抗原,而不產(chǎn)生抗體。但是一旦因生殖道發(fā)生損傷或炎癥,上述抗原便有機(jī)會(huì)暴露于自身免疫系統(tǒng)中 ;或因?yàn)榫褐心行悦庖叨糁莆锏乃降拖?,降低了?duì)精子抗原的保護(hù)作用,或因人體免疫活性細(xì)胞突變以致對(duì)自身抗原產(chǎn)生反應(yīng)。
男子自身免疫反應(yīng)的結(jié)果就會(huì)產(chǎn)生精子凝集與精子制動(dòng)抗體,分布在血漿及精漿中,降低精子的存活率及活動(dòng)力,在很大程度上降低了精液的質(zhì)量,并且還會(huì)遏制精子附著及穿透卵子透明帶,阻止精、卵結(jié)合。大量臨床資料發(fā)現(xiàn),5% -10%不育男性的血液和精液中有抗精子抗體。
免疫性不孕在一般的女性中也可發(fā)生。國(guó)外有人檢測(cè)了3400例無(wú)明顯的器質(zhì)性病變的不孕婦女,約有 70%在其血清中發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體。這種情況常常是不孕婦女對(duì)丈夫的精液起免疫反應(yīng),丈夫的精子被當(dāng)作“疫苗”接種于妻子,妻子即可產(chǎn)生對(duì)其丈**子的抗體,以后,當(dāng)丈夫的精子再次進(jìn)入妻子體內(nèi),則會(huì)被遏制或減活,甚至有的已受精著床也會(huì)受影響,免疫釋放的組織胺會(huì)引起子宮強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致不能成孕。
對(duì)于免疫性不孕癥目前多采用對(duì)癥治療。
首先是病因治療,對(duì)于是睪丸、附睪及其它生殖道損傷或有炎癥的婦女,可采取抗炎治療,能保護(hù)血睪屏障功能,使抗體滴度下降。
其次是采用“避孕套法” ;每次同房時(shí)男子都使用避孕套,這樣就可避免女方身體接觸男方的精子,這樣堅(jiān)持半年或一年半以上的時(shí)間,讓女方身上的抗精子抗體逐漸減少或消失 ;以后同房時(shí)不再用避孕套便有可能成孕,如果在排卵期性交受孕的機(jī)率更大。