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上海天倫醫院

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膽絞痛和胃痙攣有什么區別?

時間:2012-05-10 11:15來源:求醫網

據上海天倫醫院胃腸專家解釋說:胃痙攣與膽絞痛都屬于急性腹痛,但是發生在兩個不同的器官,由不同的疾病所致。發生的原因有多種。這兩個器官均屬于中空器官平滑肌強烈收縮,發生痙攣,使腔內壓增高而造成。通常人們習慣稱前者疼痛為“胃痙攣”,后者疼痛為“膽絞痛”。

“胃痙攣”多發生在急性炎癥和穿孔。

由細菌和細菌的毒素引起的胃炎,稱“感染性胃炎”。由強酸、強堿等不同的化學物引起的胃炎,稱“腐蝕性胃炎”。這兩種情況,除中上腹疼痛外,常伴嘔吐與腹瀉。不經治療,一般不能緩解,更不可能突然終止疼痛。而胃穿孔時,疼痛劇烈、嘔吐、腸鳴音消失。雖穿孔當時一過性疼痛減輕,絕不會突然緩解,更何況數小時后,腹痛還會重新加劇,由于胃內容物流入腹腔,而并發腹膜炎,所以腹痛反而加重。

膽絞痛多發生在膽結石,只有在膽結石并發膽絞痛時,才可以來去匆匆。

因當結石在膽囊和膽管內漂浮不定時,常無特殊癥狀,有的病人結石達到2-3厘米時,都未發生過膽絞痛,但有的結石不大,卻經常發生膽絞痛,之所以會這樣,主要是結石因某種原因移動,引起了膽管或膽囊頸梗阻,疼痛便突然發作,且非常劇烈。當進高脂肪飲食后,膽囊就會收縮,并將膽囊內結石推移到膽囊頸部和膽管,而引起了結石嵌頓。這時膽汁的流通出現障礙,膽囊內壓力就會升高。高壓使膽囊膨脹或膽管擴張,膽囊肌肉又不斷收縮,力圖擠走卡住的結石,使膽囊、膽管壓力更高,故患者就會感到劇烈疼痛,這種膽絞痛在夜間容易發生,因為人躺臥睡眠時,結石會卵勢滑入膽囊管內。

對于膽結石尚有20%的病人會發生各種各樣的并發癥,如;

1.膽總管狹窄:易發生在膽囊切除處及“T”字管引流處。

2.膽道感染:膽囊切除膽管還存在,難免發炎。

3.膽道運動障礙:多由俄狄氏括約肌痙攣所致。

4.膽道寄生蟲。

5.殘留或再生結石:病人術后僅兩個月即發作膽絞痛,可能性**是殘留結石。當然還需做B型超聲波或CT檢查幫助確診。

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