孩子正處于成長期，這時候的孩子很容易患有各種各樣的疾病，其中癲癇病也是比較普遍的一種病癥，但是對于孩子來說的癲癇病有些是比較難治的，也就是說危害性還是很大的而且很可能會伴隨終身的，那么兒童難治性癲癇的病因都有什么呢?小兒癲癇檢查是否容易呢?

　　兒童難治性癲癇的病因都有哪些呢?1.難治性癲癇病因繁多，大部分存在腦部病損，如海馬硬化，腦外傷，腫瘤，結節性硬化和先天性發育異常等。2.難治性癲癇影響因素包括 ①1歲以內發病;②發病年齡晚或用藥不當遷延日久不能控制發作;③復雜部分性發作，嬰兒痙攣癥，lennox-gastaut綜合征等易發展為難治性癲癇;④頻繁發作，每次發作癥狀重和持續時間長者;⑤eeg背景為慢波，頻發癇樣放電，aeds血藥濃度已達治療水平仍有癇樣發放;⑥伴智能及精神障礙者;⑦長期持續心理緊張;⑧腦部器質性疾病。了解病因對于小兒癲癇檢查非常重要。

　　小兒癲癇檢查是否容易進行呢?1.血，尿，大便常規檢查及血糖，電解質(鈣，磷)測定。2.腦脊液檢查 中樞神經系統感染如病毒性腦炎時壓力增高，白細胞增高，蛋白增高，細菌性感染時還有糖及氯化物降低，腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細胞增多，中樞神經系統梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性，顱內腫瘤可以有顱內壓增高，蛋白增高。3.血清或腦脊液氨基酸分析 可以發現可能的氨基酸代謝異常。可見兒童難治性癲癇檢查還是很復雜的。

　　通過以上的介紹對于兒童難治性癲癇這種疾病相信廣大的家長有了一定的了解，由于兒童難治性癲癇發病的不確定性和特殊的特點癥狀導致小兒癲癇檢查是比較復雜進行確診的，但是對于疾病的診治還是應該到正規的醫療機構進行。

　　12. 腦外傷癲癇的術前注意事項

　　腦外傷癲癇 ,手術治療外傷性癲癇

　　相信很多的腦外傷癲癇的患者通過各種途徑對于癲癇病的某些知識都有了一定的了解，尤其關心的是腦外傷癲癇的治療方法，目前手術治療外傷性癲癇是應用比較廣泛的一種方法，那么這種手術治療方法是如何進行的呢?有哪些注意事項呢?

　　手術治療腦外傷癲癇的注意事項有哪些呢?術前應認真進行癲癇源灶定位，因為腦損傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因，但引起癲癇發作，卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶，有時甚至是多源性的，故手術時不僅要切除腦瘢痕組織，同時，還**切除貌似正常的癇灶，否則癲癇不能控制。手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行，以便術中描記皮質電圖及電刺激。如果頭皮留有較大的瘢痕，手術切口應考慮到頭皮的血運供應及整形修復設計。開顱方法以骨瓣開顱為佳，暴露充分，有利于癇灶的測定。若有顱骨缺損，應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離，如常環狀切開硬腦膜，同樣小心分離硬腦膜與腦組織，以免損傷過多的正常腦皮質。然后在皮質腦電圖指引下，切除腦瘢痕及癲癇源灶，切除時應注意保護腦重要功能區，將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除，深部到腦室膜為止，應避免穿通腦室。皮質上的癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質切除的方法，按皮質腦電圖監測的范圍，小心沿腦回中線電凝后剪開軟腦膜，再用小括勺或吸引器，將該腦回的灰質切除，把保留的軟腦膜蓋回原處。繼而再測定皮質腦電圖，直到所有癇性放電灶均消失為止。最后，充分止血，完善修復硬腦膜，顱骨缺損應視具體情況同期或擇期修補，如常縫合頭皮各層，皮下引流24h。術后繼續抗癇藥物治療2～3年。手術治療還是有其特定的風險性的。

　　相信每一位患者最為關心的就是治療腦外傷癲癇副作用最小的方法到底有沒有，如果有了是什么呢?其實每一種治療方法都是有其特定的風險性和不確定性的，以上介紹的就是手術治療外傷性癲癇的術前注意事項，希望要進行治療的患者多加注意。