一　中藥治療

　　老年癡呆為本虛標實之疾。本虛乃氣血陰陽的衰少，標實則多為氣、火、痰、瘀等病理產物的堆積。其病位雖在腦，但與心肝脾腎等臟的功能密切相關。中藥治療則辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。

　　1.1　從虛論治　補腎填精：腎藏精，生髓通腦。鑒于腎與腦髓的關系密切，補腎成為目前治療虛證癡呆的重要一環。王氏〔1〕認為，對髓海不足型老年癡呆宜補腎填精，方用補腎益髓湯加減。古漢養生精，治療56例腎精虧虛患者，總有效率96.4%。自擬益腎健腦湯(枸杞子、黃芪、熟地黃、淫羊藿、蠶蛾、黃精、蜂王漿、當歸、刺五加、山楂、砂仁)治療老年腦功能減退，效果滿意。

　　補腎健脾：認為癡呆屬脾腎不足者，宜健脾補腎，方用還少丹加減，并認為本型患者多纏綿時日，需長期治療始可見效。對脾腎陽虛者用當歸芍藥散、金匱腎氣丸健脾補腎;對脾腎陰虛者用地黃飲子、黃連阿膠湯、二至丸滋養脾腎。

　　滋養肝腎：用左歸丸加味治療31例肝腎陰虛型患者，總有效率83.9%。馮氏〔7〕則用生地黃、山茱萸、枸杞子、龜板、鱉甲、赤芍、白芍、山藥、牡丹皮、天麻、鉤藤、火麻仁、肉蓯蓉組方治療，亦收良效。

　　調補心腎：從調補心腎入手，用調心方(黨參、茯苓、甘草、石菖蒲、遠志等)及補腎方(天冬、麥冬、生地黃、山茱萸等)治療70例老年癡呆，療效滿意。

　　健脾養心：認為癡呆屬心脾不足者，宜健脾養心安神，用歸脾湯合養心湯較為有效。

　　1.2　祛邪為主　滌痰化瘀：認為“怪病多痰瘀”，治從痰瘀入手，藥用半夏、陳皮、茯苓、薏苡仁、蒼術、石菖蒲、郁金、制南星、地龍、僵蠶、炙甘草、天麻、全蝎、鉤藤，每獲良效。用化痰活血法(川芎、紅花、石菖蒲、郁金、天竺黃、水蛭、琥珀、益智仁)論治21例，收效滿意。

　　活血化瘀：以癲狂夢醒湯治療血瘀型老年癡呆;則以復元活血湯加減，均收到較好效果。

　　理氣化痰：主用半夏白術天麻湯合菖蒲郁金湯，則以逍遙散合滌痰湯出入治療。

　　1.3　補瀉兼施　補腎活血化痰：用黃芪、熟地黃、益智仁、山茱萸、鹿角膠、丹參、川芎、郁金、石菖蒲、遠志組方治療32例腎虛精虧、痰瘀阻竅之患者，總有效率87.5%。以生精益智散(靈芝、龜板、山茱萸、補骨脂、何首烏、郁金、石菖蒲、南星、蒺藜、韭菜子、巴戟天、蓮須、土鱉蟲、水蛭)治療 120例，總有效率為91.6%。

　　補腎活血化瘀：以黃芪、熟地黃、枸杞子、淫羊藿、合歡花、川芎、石菖蒲、地龍、三七、丹參為主治療腎虛血瘀型老年癡呆，總有效率為82%。用健腦化瘀湯治療此類患者，結果患者的記憶力、認知力、情緒行為和生活能力都有改善。

　　益氣化瘀：用益氣化瘀方(黃芪、川芎、赤芍、白芍、桃仁、葛根、雞血藤、黨參、石菖蒲、郁金、益智仁、遠志)治療7例氣虛血瘀型老年癡呆，僅1例無效。等用重黃芪(100 g)，配龜板、穿山甲、川芎、大黃治療30例，總有效率為90%。

　　二　針灸治療

　　2.1　體針　〕等使用多針透刺(百會透四神聰;神庭透當陽，再透上星;首面透鼻交;定神透水溝;足三里透豐隆;風府透啞門;大椎透身柱;命門透腎俞;內關透神門;復溜透太溪)治療29例老年癡呆，結果治愈27例，好轉2例。劉氏〔22〕取中脘、豐隆、內關及涌泉、人迎、風池2組穴位，以益智化濁針法治療取得滿意效果。

　　2.2　穴位注射　用人參注射液和復方丹參注射液于雙側腎俞、足三里、三陰交行穴位注射，結果26例中24例有效。

　　2.3　針藥并用　交替針刺人中、四神聰、本神、足三里、太溪、懸鐘及百會、大椎、命門、肝俞、腎俞2組穴位，配合口服中藥復元湯，結果針藥并用組療效明顯優于單純針刺組。

　　三　其它療法

　　用燈箋花素片(中藥燈箋花制品)治療35例老年癡呆，總有效率為62.85%。用藥氧針刺結合，取四神聰、百會、神門、豐隆、內關(用瀉法)及肝俞、腎俞、足三里(用補法)，同時把具有醒腦開竅、補益肝腎、活血化瘀作用的中藥與氧氣制成藥霧吸入治療，使針刺、中藥、氧氣三者同步發揮作用，療效顯著。

　　四　結語

　　中醫治療老年癡呆前景光明，但仍存在一些亟待解決的問題。一是療效判定標準不一，缺乏有效對照。故各種治療方案、方藥孰優孰劣，很難肯定。二是所選樣本較小，因而重復性較差。三是沒有長期跟蹤觀察。本病病程長，且呈漸進性，僅拘于近期療效報道，難以說明療效的穩定性。四是預防保健與康復訓練強調不夠。中醫一貫倡導“不治已病治未病”，本病除在已病之后積極治療外，未病之時應立足于防，如通過飲食、運動、氣功按摩等簡便易行的傳統保健措施防患于未然，并應積極防治各種老年病，尤其是心腦血管病，以減少本病的發生。