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世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)北京御方堂
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白血病骨髓移植后的中醫(yī)治療
時(shí)間:2012-06-06 10:12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
田佩珍,女,22歲,河北保定人,初診時(shí)間2009年2月12日
主訴:2007年1月出現(xiàn)乏力不適,2007年6月28日與北京大學(xué)人民醫(yī)院行骨穿示原粒細(xì)胞占63%,經(jīng)組織化染色、免疫分型等明確診斷為AML- M2。于2007年7月6日行IA方案化療,復(fù)查骨穿未獲緩解。2007年8月6日予第二個(gè)周期CAG方案化療后CR,遂后先后行2個(gè)周期中劑量阿糖胞苷、1個(gè)周期MA方案強(qiáng)化鞏固化療,骨髓持續(xù)緩解。2008年3月5日行自體干細(xì)胞骨髓移植,之后復(fù)查骨穿骨髓持續(xù)緩解。
【初診】2009年2月12日,患者胃脘不適,易疲乏,睡眠尚可,口干口苦,痰多。舌淡暗苔薄白,脈濡。
【辯證】脾胃不和,氣血兩虧
【治則】調(diào)和脾胃,滋陰養(yǎng)血
【藥物治療】
中草藥:黃芩,太子參,雞血藤,天冬,仙鶴草,茯苓等調(diào)和脾胃,滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)氣生血
【飲食治療】白血病患者體質(zhì)虛弱,食欲欠佳,營(yíng)養(yǎng)不佳,用補(bǔ)益氣血,健脾補(bǔ)腎的食療方,如:1、冬瓜苡米湯:冬瓜300克,苡米30克。二者同煮1小時(shí)。取湯,加鹽或糖調(diào)味后飲湯,每日或隔日1次。健脾利濕,解毒清熱。 對(duì)細(xì)胞免疫及體液免疫有促進(jìn)作用,有一定的緩癌作用,用于白血病及其他腫瘤的輔助治療。2、百合干地黃粥:百合30克,干地黃50克,粳米25克,蜂蜜適量。將百合洗凈,干地黃加水浸泡30分鐘,煎汁去渣;粳米洗凈。將地黃汁、百合、粳米同放鍋內(nèi),加水煮粥至熱,加蜂蜜調(diào)味服。具有養(yǎng)陰清熱,涼血安神作用。適用于白血病屬于陰虛血熱者。癥見(jiàn)神疲乏力,午后潮熱,五心煩熱,心煩失眠等癥。3、薺菜粥: 鮮嫩薺菜100-200克,粳米100克,白糖20克,精鹽、食油適量,將薺菜洗凈,切碎,壓軋取汁(或用白凈布絞汁),粳米淘洗凈;將粳米放入鍋內(nèi),加水適量,先用大火燒沸,轉(zhuǎn)為小火熬煮到米熟,下入白糖、食油、精鹽、菜汁,繼續(xù)用小火熬煮到米爛成粥,即可食用。早、晚餐服食,每日1-2次。本品特點(diǎn):粥爛軟,味咸微甜,功用為清熱解毒,涼血止血。用于白血病發(fā)熱出血癥。研究認(rèn)為薺菜甘淡酸涼具有緩腫瘤止血作用。
【二診】2009年2月19日,患者訴晨起疲乏,食欲一般,胃脘部時(shí)有脹痛,睡眠尚可,汗出。舌淡暗,苔薄白,脈濡。
中草藥:黃芪,白芍,女貞子,威靈仙,焦山楂,三七,防風(fēng)等扶正培本,調(diào)補(bǔ)脾腎,滋陰養(yǎng)血
患者經(jīng)前后治療后,癥狀有所緩解,目前處于緩解期,由于經(jīng)過(guò)大劑量化療及骨髓移植,其脾胃受損嚴(yán)重,采用中醫(yī)治療扶正培本,清熱解毒,補(bǔ)氣健脾,調(diào)和脾胃。患者一直檢查服用中藥治療,目前恢復(fù)良好,多次復(fù)查正常,健康生活。
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