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北京中醫(yī)痿證研究治療中心
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肌營養(yǎng)不良有哪些檢查事項
時間:2012-06-15 14:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
肌營養(yǎng)不良有哪些檢查事項呢?專家說,肌營養(yǎng)不良是由遺傳因素及自身基因突變所引起的肌肉變性疾病,此病以呼吸困難、肌肉萎縮及肌肉無力為主要表現(xiàn),只要你患上肌營養(yǎng)不良不僅給患者的身體造成痛苦同時也給患者的生活帶來不便。也就是說對于肌營養(yǎng)不良一定要早日治療。
肌營養(yǎng)不良有哪些檢查事項:
(一) 血清酶測定:
1、血清肌酸磷酸激酶(CPK):CPK增高是診斷本病重要而敏感的指標,可在出生后或出現(xiàn)臨床癥狀之前已有增高,當病程遷延時活力逐漸下降。亦可用于檢查基因攜帶者,陽性率為60-80%。
血清中肌酸磷酸激酶CPK含量增高,在活動性肌病中,尤其是假肥大型肌營養(yǎng)不良病人中,可顯著升高達1000至數(shù)千單位。
2、血清肌紅蛋白(MB):在本病早期及基因攜帶者中也多顯著增高。
3、血清丙酮酸酶(PK):也很敏感, 20歲以下正常男女血清PK值為119.00,20歲以上男性為84.30,女性為77.50,以上三項血清酶中CRK,PK的陽性率高于Mb,三項綜合檢出率為70%左右。
4、其它酶:如醛縮酶(ALD),乳酸脫氫酶(LDH),谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)等,也可增高,但均非肌病的特異改變,亦不敏感。
(二)尿檢查:尿肌酸排出增多,肌酐減少。
(三)肌電圖:具有肌原性損害肌電圖特征。
(四)肌活檢:可見肌纖維不同程度增大、變性壞死以及結(jié)締組織增生和脂肪浸潤。
可見如前述的病理改變,若有條件可應(yīng)用X-CT或MRI核磁共振檢查技術(shù),能發(fā)現(xiàn)肌肉變性的程度和范圍,可為臨床提供肌肉活檢的優(yōu)選部位。
(五)心電圖:假肥大型肌營養(yǎng)不良常伴心肌損害等而有相應(yīng)異常表現(xiàn)。
(六)CT和MRI檢查: CT檢查可發(fā)現(xiàn)病變肌肉呈密度減低影。MRI檢查可見受累肌肉不同程度的“蠶蝕現(xiàn)象”。