1.單側唇裂鼻畸形修復時間

　　1965年Bill和Mitld在行旋轉推進法修復單側唇裂的同時耽誤患側鼻小柱高度修復鼻翼塌陷畸形。今后Broadbent和Salyer等學者在修復單側唇裂畸形的同時更大范疇的修復鼻畸形。術中封緘口鼻瘺，形成患側鼻底，將錯位的鼻翼軟骨復位，牢靠改正患側鼻翼基部遠中錯位畸形。耽誤患側鼻小柱高度，形成對稱的雙側鼻孔，充實疏散鼻翼，而在鼻翼軟骨彎隆部與鼻前庭襯里和皮膚之間未作疏散。術后鼻畸形改進明明，其手術時間3-5個月。

　　2.雙側唇裂鼻畸形修復時間

　　雙側唇裂鼻畸形最明明之處莫過于鼻小柱過短。 Millard 1958年操作雙唇裂前唇組織形成叉狀瓣，耽誤鼻小柱高度。他在患兒2個月時批改，縫合健患側紅唇，形成唇弓曲線和飽滿的唇珠。3個月后，前唇側支輪回成立，在前唇形成蒂在鼻小柱基部的叉狀瓣，修復鼻小柱過短畸形。同期修復雙唇裂畸形。 Randall(1973)，Mccomb(1975)，Tolhurt(1995)相繼操作叉狀瓣修復鼻畸形。手術時間5-8個月。術中將錯位的鼻翼軟骨內(nèi)側腳復位，切除部門鼻翼軟骨。手術在非直視下舉辦，術后形成足夠長的鼻小柱，精采的鼻尖突度。CCMullien 1985年指出雙側唇裂鼻畸形的一期手術時間不宜晚于18個月，因為鼻小柱在16-18個月，開始快速發(fā)育。Mccombl986年證實了鼻小柱在18個月閣下是一個發(fā)育岑嶺。因此，假如能在患兒18個月前將錯位的鼻翼軟骨復位，清除軟組織量不敷對鼻小柱發(fā)展發(fā)育的限制，就可減輕雙側唇鼻畸形的水平，手術時間一般5-8個月。

　　3.早期修復鼻畸形的優(yōu)缺點

　　唇裂鼻畸形是一種先個性畸形。影響患者的模樣及生理成果，應該早期修復。但嬰幼兒時期外科手術是否會造成組織器官的發(fā)育障礙，一直是臨床大夫體貼的問題。1987 Wellisz在新生家兔的一側耳甲軟骨剖解后再復位縫合，另一側做比較。功效是風雅的剖解不會造成軟骨發(fā)育不敷。臨床上的調(diào)查研究也獲得了相似的功效。 Anderll(1985)，Mccomb(1985)，Salyer(1986)在二期單側唇裂鼻畸形修復術中發(fā)明，3個月時一期修復術的健患側鼻翼軟骨在體積巨細上臨近。錯位的鼻翼軟骨不會在發(fā)育進程種自行調(diào)解到正常位置上，所以應該盡早修復唇裂鼻畸形。但在唇裂鼻畸形早期修復術中，應該制止損傷鼻面部發(fā)育中心部位，不然會影響鼻面部的發(fā)育。Reidyl974年發(fā)明7歲以前犁骨是影響整個鼻上頜骨發(fā)展發(fā)育的最重要因素。Sarnat發(fā)明錯位偏斜的軟骨性鼻中隔對口鼻部的發(fā)展發(fā)育根基無影響，割斷軟骨性鼻中隔則嚴重地阻礙了口鼻部的發(fā)育。因為造成唇裂畸形的剖解學因素既有鼻翼軟骨錯位，又有鼻中隔軟骨和犁骨的錯位形態(tài)異常，所以在唇裂鼻畸形修復設計中既要思量早期修復，將錯位的鼻翼軟骨早期復位，盡早地改進畸形，又要制止在嬰幼兒時期損傷鼻面部發(fā)育中心--鼻中隔。

　　在面部發(fā)育根基成熟后，才氣改正偏移的鼻中隔，徹底修復鼻畸形，因此要分期修復唇裂畸形。早期唇裂鼻畸形修復術，在外鼻發(fā)育岑嶺之前去除了鼻翼軟骨錯位的病理剖解因素，為外鼻向正常形態(tài)發(fā)育提供了大概性，也可以減輕唇裂術后繼發(fā)鼻畸形的水平，甚至能淘汰唇裂術后繼發(fā)鼻畸形的呈現(xiàn)時機，也使鼻畸形的二期修復相對容易。但存在一些問題，術中由于組織纖細，手術難度大，錯位的組織很難精確復位，術后存在繼發(fā)畸形。譬喻雙側唇裂鼻畸形術后鼻小柱過寬，鼻腔狹窄，單側唇鼻畸形術后，改正后的鼻翼軟骨又變形錯位。