專家講述細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一，占成人各類病原體肺炎的80%。細菌性肺炎的癥狀常常表現為血白細胞總數和中性粒細胞多有升高。老年體弱者白細胞計數可不增高，但中性粒百分比仍高。肺部炎癥顯著但白細胞計數不增高常提示病情嚴重。動脈血氧分壓常顯示下降，那么細菌性肺炎的癥狀表現有哪些呢?

　　細菌性肺炎的癥狀表現有哪些，具體分析如下：

　　常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。發熱常見，多為持續高熱，抗生素治療后熱型可不典型?？人浴⒖忍瞪醵啵缙跒楦煽龋瑵u有咳痰，痰量多少不一。

　　痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性，肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰，肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣，綠膿桿菌肺炎呈淡綠色，厭氧菌感染常伴臭味?？咕委熀蟀l展至上述典型的痰液表現已不多見。

　　部分有胸痛，累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易誤診為急腹癥。全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力，少數出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經系統癥狀。

　　體檢病人呈急性病容，呼吸淺速。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出，伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等)，多見于老年。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹。早期胸部體征可無異常發現或僅有少量濕羅音。隨疾病發展，漸出現典型體征。單側肺炎可有患側呼吸運動減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性羅音。實變體征常提示為細菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發肺炎，多同時累及雙側。

　　那么該疾病的主要發病原因有哪些呢?

　　醫院外感染應注意有無受涼、淋雨、勞累、酗酒及上呼吸道感染等誘因，醫院內感染應注意慢性肺部疾患、各系統慢性疾病如糖尿病、心肝腎功能不全及腫瘤性疾病，有無應用廣譜抗生素、糖皮質激素、免疫遏制劑或緩癌化療、機械通氣及器官移植等。