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武警北京總隊醫院肺病科

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大葉性肺炎的治療該從何開始了解

時間:2014-03-04 16:40來源:求醫網

  大葉性肺炎,它是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥,人們對它的了解并不是很多,因此在治療向您介紹了大葉性肺炎的病因病理常識,請您仔細的閱讀下面的文章,以便能夠針對性的做好防護工作,避免疾病發生所帶來的困擾。

  大葉性肺炎的病因病理常識,具體如下:

  多種細菌均可引起大葉性肺炎,但絕大多數為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌,有莢膜,其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時,不引發肺炎。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細菌侵入肺泡通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強,漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖,并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。

  癥狀表現是健康的警鐘:

  1、起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。

  2、部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

  3、重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈衰竭,并發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。

  4、急性病容,呼吸急促,鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有固有皰疹5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征,如患側呼吸運動減弱,語顫增強,叩診濁音,聽診呼吸音減低,有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。

  那么該疾病的并發癥會有哪些呢,需重視起來。

  1、中毒性休克:

  是大葉性肺炎最嚴重的并發癥,多見于老年體弱者,細菌毒素入血使外周微循環血管擴張、血壓下降,引起中毒性休克如不及時搶救可造成死亡。

  2、敗血癥:

  當機體抵抗力極度低下或致病菌毒力過強時,大量細菌進入血液引起敗血癥,有時還并發化膿性腦膜炎、化膿性關節炎及急性細菌性心內膜炎。

  3、肺肉質變:

  如果滲入肺泡腔的中性粒細胞過少,或者纖維素過多,滲出的纖維素不能完全被溶解吸收,則由肉芽組織取代而發生機化,使病變部分肺組織變成褐色肉樣纖維組織稱肺肉質變。X線檢查在病變肺葉遺留長期性不規則點片狀陰影。

  4、肺膿腫和膿胸:

  受累肺組織壞死液化形成肺膿腫,當胸膜病變嚴重時可發展成纖維素性化膿性胸膜炎,甚至膿胸。

  該疾病臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失。該病多發生于青壯年男性,請在了解其常識的同時,做好防護工作,以免疾病纏身。

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