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青海武警總隊醫(yī)院

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正確認識結(jié)腸息肉

時間:2012-07-25 09:15來源:求醫(yī)網(wǎng)

  結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜表皮向腔內(nèi)突起的贅生物。結(jié)腸息肉多發(fā)生于乙狀結(jié)腸和直腸,男性多于女性,年齡越大,發(fā)生率越高。結(jié)腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小及上皮異型增生有關(guān)。一般來說,腺瘤性息肉的癌變率較高,其中乳頭狀腺瘤癌變率為30%~70%,腺瘤越大癌變率越高,直徑大于2cm,癌變率達到30%~50%。重度異型增生癌變率為27%,據(jù)估計,癌變時間為5~15年。

  結(jié)腸息肉基本無明顯癥狀,但若出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、大便形狀異常等癥狀,則需要及時到正規(guī)醫(yī)院診治。

  專家介紹說,便血是結(jié)腸息肉患者最容易出現(xiàn)的癥狀。但有不少人把大便出血誤認為是痔瘡的癥狀,結(jié)果耽誤了較好治療時機。痔瘡與結(jié)腸息肉引發(fā)的出血有著本質(zhì)的區(qū)別。

  痔瘡引發(fā)的出血常表現(xiàn)為大便后滴血,呈鮮紅色,而結(jié)腸息肉引起的出血常與大便混雜,為鮮紅色或暗紅色,多為息肉表面破潰所致。

  此外,大便習慣的改變,如大便時間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉,尤其是便秘與腹瀉反復交替出現(xiàn),或出現(xiàn)腹痛的時候,更要引起警惕。

  再有,大便形狀異常時應引起重視。正常的糞便應該呈圓柱形,但如果息肉較大,在結(jié)腸腔內(nèi)壓迫糞便,則排出時往往會變細,或呈扁形,有時還附有血跡。患者若出現(xiàn)以上三種癥狀,千萬不可大意,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

  專家建議,年齡大于50歲的健康成年人,有條件的應進行一次結(jié)腸鏡檢查。有直(結(jié))腸息肉、結(jié)腸癌家族史和腹瀉、便秘、便血病史,體檢發(fā)現(xiàn)血CEA、 CA199增高,大便潛血陽性者,應進行結(jié)腸病變的篩查,優(yōu)選是結(jié)腸鏡。不管是什么樣的結(jié)腸息肉,都應該在內(nèi)鏡下先取活檢并送病理檢查。不能做結(jié)腸鏡或不愿意做結(jié)腸鏡的病人,可以選擇鋇灌腸或CT仿真結(jié)腸鏡。

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