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成都空軍機關醫院風濕免疫科

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強直性脊柱炎早期癥狀|強直性脊柱炎早期癥狀有哪些?

時間:2012-07-26 17:46來源:求醫網

  一、全身癥狀:全身癥狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可臥床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。

  二、肺部病變:由于膈肌運動可以代償呼吸功能,故雖然吸氣時胸廓擴張受限,但是很少出現呼吸困難,有些病人也可在出現關節癥狀之后幾年而出現咳嗽、咳痰、呼吸困難和咯血等癥狀。肺部攝片可見兩肺有點片狀致密陰影,部分病人可出現纖維化,還有一部分病人出現空洞,并有曲霉菌寄生。痰培養可培養出曲霉菌,可伴有霉菌瘤形成。晚期病人胸廓擴張受限,肺活量明顯下降。

  三、虹膜炎約l/4的病人可有反復發作性虹膜炎,而且病程越長越易發生。虹膜炎為非肉芽腫性前葡萄膜炎,一般為單側性。眼部病變與脊柱炎的嚴重度及病情活動性有關,多見于有周圍關節炎或以前有尿路感染史者,若不經治療,可引起青光眼或失明。個別病人眼部癥狀可發生在關節癥狀出現之前。

  四、泌尿系統病變:主要表現為腎淀粉樣變性和lgA腎病,其發生率與類風濕關節炎相似,可以出現蛋白尿。少數病人可因尿毒癥而死亡。前列腺炎的發病率也較普通人群高。

  五、心臟病變尸解發現,約1/4的病人有升主動脈根部異常。但是由于主動脈和主動脈瓣炎癥所造成的主動脈瓣關閉不全,多見于病程長,有周圍關節炎和全身癥狀(發熱和貧血)明顯的病人,故臨床上只有5%的病人出現心臟癥狀,多數病人沒有自覺癥狀,僅查體時在胸骨左緣主動脈瓣第2聽診區可聽到有較弱的舒張期音。臨床上以主動脈瓣關閉不全、心臟擴大及傳導異常比較常見,偶爾也可發生完全性房室傳導阻滯或伴有阿-斯綜合征發作。主動脈炎隨著病情的發展,可發生心絞痛,病程后期還可以出現充血性心力衰竭。強直性脊柱炎除可并發主動脈炎之外,還可合并心包炎、心肌炎及結節性多動脈炎。

  六、神經系統病變:強直性脊柱炎神經系統的病變多由于脊柱強直和嚴重的骨質疏松,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的并發癥;發生在腰椎,則可壓迫神經,可成為慢性進行性綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、后縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影并不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發癥狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出癥。

  綜上講述都是強直性脊柱炎的早期癥狀,相信大家是可以盡早的去控制住強直性脊柱炎的病情。如果您還有其它的強直性脊柱炎的問題想咨詢的話,可以聯系我們的在線專家,強直性脊柱炎專家郝保義為您解答。

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