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廣州軍區(qū)第一直屬醫(yī)院
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類風濕早期癥狀的表現(xiàn)
時間:2012-08-29 13:54來源:求醫(yī)網(wǎng)
類風濕早期癥狀的表現(xiàn)
類風濕性關節(jié)炎又稱類風濕,是一種對于骨狀癥性疾病,目前公認類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系,以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié),反復發(fā)作,呈對稱分布。早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的的角度來看,類風濕性關節(jié)炎是一種主要累及關節(jié)滑膜(以后可波及到關節(jié)軟骨、骨組織、關節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關節(jié)病變外,還有發(fā)熱、疲乏無力、皮下結節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風濕性關節(jié)炎除關節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。
類風濕早期癥狀主要表現(xiàn)為:
類風濕早期癥狀——怕冷:病人手指對寒冷特別敏感,一遇冷水很容易發(fā)白、發(fā)紫、麻木、蟻走感甚至疼痛。這是由于指端動脈遇冷易于痙攣,醫(yī)學上稱其雷諾氏現(xiàn)象。
類風濕早期癥狀——近側:類風濕關節(jié)炎較好發(fā)部位為近側(近軀干側)指間關節(jié),掌指關節(jié)可侵犯,但絕不侵犯遠側指間關節(jié)。有不少非專科醫(yī)生往往把好發(fā)遠側指間關節(jié)的增生性關節(jié)炎,甚至大骨節(jié)病誤診為類風濕。
類風濕早期癥狀——尺偏:拇指側為指側,小指側為尺側。類風濕早期即可見手指往尺側偏斜,而正常人則多呈略向指側偏斜,尤其小指表現(xiàn)最為明顯是類風濕的早期癥狀。
類風濕早期癥狀——肌萎:類風濕病人早期即往往具有指骨肌肉萎縮,與腫大的近側指間關節(jié)形成醫(yī)學上所謂的梭狀豆菱茄狀改變。
類風濕早期癥狀——色沉:在病變指間關節(jié)的背側,往往見有色素沉著而發(fā)暗褐(黑)色。與此同時,局部皮膚可呈角化而增厚也是類風濕的早期癥狀。
類風濕早期癥狀——對稱:類風濕關節(jié)炎指關節(jié)損害的突出特點為兩手呈對稱性。有時早期僅見中指近側關節(jié)腫大,但也應是左右中指對稱性損害,而少有單側性,后者常見于創(chuàng)傷性關節(jié)炎與結核性關節(jié)炎等均是類風濕的早期癥狀。
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