關于類風濕性關節炎的外科治療

　　【醫院名稱】第一直屬醫院

　　類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，女性多見，病理特征主要以侵犯關節滑膜為主，在小關節中，以雙手掌指關節、指間關節為主，早期表現為疼痛、僵硬、活動受限，晚期則在此基礎上會出現嚴重的手關節變形，整個手會呈現屈曲、向尺側偏斜，手指不能伸直，指間關節側方擺動，部分甚至全部喪失手的功能。廣州軍區第一直屬醫院骨關節、骨腫瘤外科。

　　發生在大關節的病例主要以膝關節最多見，表現為關節疼痛、僵硬、活動受限，晚期關節會出現屈曲畸形，關節不穩、側方有擺動，甚至會出現嚴重的屈曲位置關節融合，導致不能行走，需要坐輪椅，甚至長時間臥床，影響生活質量。

　　內科治療方面 ：

　　早期明確診斷后，應該進行系統的內科治療，各種康復手段以外，應以藥物為主。盡量控制癥狀與病情發展進度，延緩病變對關節的破壞。

　　外科治療方面：

　　早期階段，如果關節腫脹的明顯，關節滲出液多，積水嚴重或保守治療關節腫脹不減輕，則應到外科就診，此時可以進行關節鏡微創手術，切除病變的關節內滑膜組織，會達到非常理想的效果，明顯減輕癥狀、改善活動度，并延緩病變對關節軟骨的損害，延長自身關節使用壽命與質量。

　　中期階段：如果關節軟骨沒有被嚴重地損害，關節間隙還存在，可以進行關節鏡微創手術，清理關節內所有病變組織，簡單化關節，也可以取得明顯的效果，而且，早、中期的外科治療取得的這種效果會明顯優于單純內科治療。

　　晚期階段： 關節軟骨已經嚴重損害，關節出現畸形、活動受限，此時為重建關節功能，恢復正常行走，往往需要進行人工關節置換手術，手術后會獲得相當好的結果，那就是疼痛基本上消失，離開輪椅自己行走，生活質量得到明顯的提高。

　　【溫馨提示】

　　第一直屬醫院祝所有的強直性脊椎炎患者早日康復!若有任何類風濕性關節炎的問題都可以直接咨詢我院專家付大力主任(專家QQ：) 。