尿道上裂是一種罕見的先天性畸形，其尿道外口開口于陰莖背側，尿道口的遠端呈溝狀，男性尿道上裂，根據尿道外口的位置分為3型：陰莖頭型;陰莖型;恥骨型(或完全型)。

　　除陰莖頭型尿道上裂外，陰莖型及恥骨聯合下型尿道上裂多有程度不同的尿失禁，可以是完全性尿失禁，也可以是壓力性尿失禁。尿失禁的輕重主要取決于后尿道前壁組織的缺損程度。尿道上裂還易發生尿路感染，且由于陰莖彎向背側，勃起時疼痛，大都不能性交。

　　男性尿道上裂除畸形輕微，不影響排尿和生殖功能者外，都必須進行手術治療。手術治療的目的是：修復尿道，糾正尿失禁和維持正常的性交能力。

　　但尿道上裂的手術治療比較困難，失敗率高。有尿失禁者以分期手術為妥。分期手術包括：①膀胱頸及后尿道重建術;②陰莖畸形矯正術;③陰莖部尿道成形術。尿道上裂手術一般應按上述順序分期進行，各期手術必須保持連續性，一期手術時就應全面設計后期手術，并為后期手術打下基礎，否則，易致手術失敗。

　　膀胱頸及后尿道重建術是治療尿失禁的主要手段，一般應在3歲之后施行。因3歲以前多有自然遺尿現象，很難確定尿失禁的程度，膀胱頸重建后難以觀察療效。3歲以后僅有不完全性尿失禁者，應先行盆底肌肉鍛煉及排尿訓練，效果不明顯者，方考慮行此手術治療。膀胱鏡檢查對判斷尿失禁有一定幫助，尿失禁者膀胱頸后尿道十分寬大，膀胱頸不能關閉，且可據此選擇手術方式。

　　(一)尿道上裂整形術術前準備

　　有尿路感染者應控制后方能手術。其他術前準備同尿道下裂手術前準備。

　　(二) 尿道上裂整形術麻醉與體位

　　幼兒采用全麻，少兒或成人可選用椎管內麻醉和硬脊膜外腔阻滯麻醉，取平臥位。

　　(三) 尿道上裂整復術術中注意事項

　　1、整復膀胱括約肌及后尿道時，應注意重建的后尿道不宜過粗過短，以免術后尿失禁糾正不徹底。

　　2、整復前尿道時，應注意陰莖皮膚不宜張力過大，以免出現傷口部分或全部裂開致使手術失敗。

　　(四) 尿道上裂整復術術后處理

　　1、使用抗生素預防感染。

　　2、12歲以上患者術后一周內給予適量鎮靜劑及雌激素，防止陰莖勃起。

　　3、術后第3～4天更換敷料。每次更換敷料時需清除尿道口的分泌物，并沿尿道由近側向遠側輕輕擠壓，以清除尿道內的分泌物。

　　4、術后7～8天拆除皮膚縫線。術后lO～12天拆除固定陰莖海綿體白膜的u型縫線。

　　5、如傷口愈合良好，可于術后9～12天夾閉膀胱造口管試行排尿。如創口感染愈合不良或部分裂開時則暫不排尿。經常清除尿道的分泌物，并作物理治療，較小的瘺口常可自行愈合。如經3～4周的積極治療，瘺孔仍不愈合，則拔除膀胱造口管，3～6月后再修補尿道瘺。